溃疡性直肠粘液便疼痛难忍

溃疡性直肠黏液血便是由于溃疡性结肠炎导致的。主要表现为反复发作、迁延不愈的腹泻，以腹痛、便血为特征。病因尚不清楚，考虑与环境因素、免疫反应及遗传相关。

治疗上主要是药物治疗和手术治疗，药物包括5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等，手术方式有保留肛门括约肌的切除术和全结肠切除回肠造口加袋形缝合术等。

除此之外，在日常生活中也应保持良好的饮食习惯，避免对胃肠道造成刺激。

一、药物治疗

1.5-氨基水杨酸制剂：是首选药物，适用于轻度和中度患者，常用药物有柳氮磺吡啶肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等。服用此药期间可能会出现恶心、呕吐、贫血、粒细胞减少等不良反应，如果不能耐受或症状严重者可遵医嘱调整用药方案。

2.糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，可用于对柳氮磺吡啶肠溶片等单用疗效不佳的重度患者。此类药物长期应用易引起多种副作用，因此停药时需逐渐减量。

3.生物制剂：如乌司他丁注射液、英夫利西单抗注射液等，可用于对其他治疗方法无效的重度患者。

4.补铁剂：部分较重的溃疡性直肠黏膜出血患者可能需要补充铁剂，常用的口服铁剂有乳酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等。

二、手术治疗

1.保留肛门括约肌的切除术：适用于病程较长而局限于直肠的早期病人，该术式保留了肛门的正常生理功能，但远期效果不如全结肠切除吻合术好。

2.全结肠切除回肠造口加袋形缝合术：若并发大出血、肠穿孔、息肉复发、恶变等情况时，则宜行全结肠切除加回肠造口并袋状缝合术，待术后瘘管周围炎症控制后，再予以二期回肠造口高位置关闭瘘管。

三、日常生活

在日常生活中要注意规律作息，保证充足的睡眠，同时注意清淡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，促进胃肠蠕动，有助于排泄物排出。