早期直肠癌还没扩散,切除后还需要化疗吗

早期直肠癌还没有发生扩散，在手术切除后通常不需要化疗。但由于早期直肠癌在手术切除后存在复发的可能性，因此对于存在高危因素的人群，即使是早期直肠癌也需要定期复查随访。

1、存在高危因素：指患者肿瘤分化程度较低或者存在淋巴结转移、脉管癌栓、低分化肿瘤等病情，即使是早期直肠癌，也存在复发的可能性，需要定期随访;

2、手术治疗效果较差：在手术切除时，如果肿瘤位置较低、分化程度较差、手术切除不完整，术后可能辅助化疗或者放疗，来减少肿瘤复发的几率。如果是肿瘤位置较高、分化程度较高、手术切除后局部没有残留病灶，通常复发的几率较小，也可不进行化疗;

3、存在家族遗传史：直系亲属中存在直肠癌患者，尤其是直系亲属患有直肠癌的患者，需要定期进行肠镜检查，可以早期发现直肠癌。同时在日常生活中注意改变生活习惯，戒烟、戒酒，保持健康的饮食习惯;

4、长期接触化学物质：长期接触亚硝胺等致癌物质，可能导致直肠癌的发生，因此需要尽量避免长期接触。

此外，如果患者已经发生肿瘤转移，虽然肿瘤分期较早，仍需要进行化疗以消灭可能残留的肿瘤细胞。因此对于存在高危因素以及家族史的人群，即使是早期直肠癌，也需要进行严密随访。