早产儿化脓性脑膜炎

早产儿出现化脓性脑膜炎时，主要表现为发热、精神萎靡或嗜睡、反复惊厥发作、严重时可伴有抽搐、呼吸节律异常等症状。若不及时治疗，可能会导致早产儿死亡或者留下严重的后遗症，如智力障碍等。

一、原因

1.解剖因素：早产儿的颅骨钙化差，颅底比较软且有静脉窦存在；颅腔狭小，颅内压调节功能差；血脑屏障发育未完善，细菌易透过进入脑组织。

2.免疫防御机制尚未成熟：由于新生儿缺乏特异性免疫力和抗菌抗体，在正常菌群作用下容易发生感染。

3.致病菌入侵途径：经由母亲垂直传播而来的革兰氏阴性杆菌较多，其次是金黄色葡萄球菌。这些细菌可通过羊水、脐带引起早产儿肺炎，继发败血症及脑膜炎。

4.其他：早产儿在宫外生长环境与出生时环境不同，抵抗力较差，也较容易引发感染。

二、治疗

1.一般治疗：注意维持营养供给，并保持水电解质平衡，避免加重病情。

2.抗感染治疗：遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠等，控制炎症发展。

3.降颅压治疗：遵医嘱应用甘露醇注射液降低颅内压，减少占位效应，减轻脑水肿，改善微循环，保护大脑功能。

4.对症支持治疗：如果早产儿出现惊厥症状，需遵医嘱应用地西泮片止痉并保证呼吸道通畅。必要时可在医生指导下选择丙泊酚乳状注射液进行全麻镇静处理。

5.康复训练：对于恢复较好的早产儿，可以配合针灸、按摩等方式促进神经功能恢复，防止肌肉萎缩以及关节僵直等情况的发生。

此外，日常生活中还需要做好护理工作，适当给早产儿补充水分，避免脱水现象发生。同时也要密切观察早产儿的情况，若有不适表现应及时告知医生。