新生儿早产颅内出血

新生儿早产是指胎龄在37周以前出生的婴儿，而新生儿出现早产颅内出血是较为严重的并发症之一。主要是由于早产儿脑血管发育不成熟、凝血功能障碍等原因所致，严重时可危及生命，需要及时进行治疗。

一、原因

1.脑血管发育不成熟：早产儿的脑血管调节能力差，在宫内或分娩过程中受到机械性刺激后易发生痉挛收缩，导致微小动脉瘤破裂，从而引起颅内出血。

2.凝血功能障碍：早产儿肝脏体积较小，肝细胞数量较少，合成凝血因子的能力较弱，且血液中部分凝血因子需通过胎盘获得，因此其体内的凝血因子不足，容易出现凝血机制障碍的情况，进而增加新生儿早产颅内出血的发生概率。

二、治疗

1.一般治疗：包括维持营养状况和控制高体温等。对于吸吮无力或奶量少者应鼻饲喂养，并保证液体摄入充足；保持环境安静舒适，避免过度哭闹加重病情。

2.止血药物的应用：如采用酚磺乙胺注射液静脉滴注，以促进毛细血管和小血管壁对损伤的修复反应，降低出血倾向。必要时遵医嘱使用氨甲环酸注射液，可以抑制纤维蛋白溶解酶原激活物，减少纤维蛋白溶解，达到止血目的。

3.补充凝血因子：若经上述方法处理效果不佳，应及时输注新鲜冰冻血浆或凝血因子Ⅷ制剂，以改善患儿凝血功能，预防继发出血。

4.手术治疗：如果出血范围较大，有明显的占位效应，或者怀疑有持续渗血点，则可能需要考虑采取外科干预措施，比如开颅清除血肿。

5.其他治疗：如亚低温治疗，将新生儿置于预冷装置中，使核心温度降至34-36℃，能够减轻缺氧引起的神经元损伤，保护海马和其他重要的大脑结构免受缺氧损害。

日常生活中家长要加强对新生儿的生活护理，注意保暖，根据天气变化适当增减衣物，同时还要加强口腔卫生管理，勤喂水，防止因上呼吸道感染诱发颅内感染等情况。