早产儿缺铁缺氧性脑病

早产儿缺铁、缺氧性脑病是由于早产儿在宫内或出生时发生缺血、缺氧导致的脑组织损伤。临床主要表现为反应差、嗜睡、拒食等，严重者可出现抽搐、昏迷等症状。一旦确诊需要及时治疗，包括高压氧治疗、药物治疗和手术治疗。

一、原因

1.缺铁：如果孕妇本身存在缺铁的情况或者胎儿从母体摄取足够的铁，则会导致新生儿体内存有不同程度的缺铁情况。而早产儿生长发育比较迅速，对铁的需求量较大，若没有及时补充可能会引起缺铁现象。当机体内的含铁蛋白含量降低到一定程度后，就会释放储存铁来合成转铁蛋白，此时就容易诱发缺铁性贫血的发生，从而影响大脑正常供氧以及营养供应，最终造成缺氧性脑病。

2.缺氧：常见于围生期窒息引起的缺氧，如脐带绕颈、羊水过多、胎盘功能减退、脐血管异常等因素均可导致早产儿出现缺氧的现象。另外，分娩过程中急性的梗阻因素也可使大量红细胞被破坏，同时也会消耗大量的铁元素，进而引发缺铁性贫血，甚至会加重缺氧的症状，进一步诱发缺氧性脑病的发生。

二、治疗

1.高压氧治疗：可以增加患儿动脉端血液中的氧张力，并且能促进大脑神经细胞的新陈代谢，改善脑部循环，有助于减轻组织水肿，对于缓解不适症状有一定的帮助作用。

2.药物治疗：可以在医生指导下使用注射用丙戊酸钠、注射用盐酸纳洛酮等控制惊厥发作；口服亚甲蓝注射液，以预防高铁血红蛋白症及急性肝损害；服用琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等补铁剂纠正缺铁状态；应用醋酸泼尼松片等糖皮质激素类药物抗炎、免疫抑制等。

3.手术治疗：如果患儿病情较重，经上述方法治疗无效，必要时可行去骨瓣开颅减压术，以挽救患儿的生命。

日常生活中家长要注意加强对患儿的看护，避免其受到外伤。此外，还需要注意合理喂养，保证奶量充足，以免加重胃肠道负担，不利于疾病恢复。