早产儿黄疸反复原因

早产儿黄疸出现的原因较多，除母婴血型不合导致的溶血性黄疸以外，其他类型的黄疸都可表现为早产儿黄疸反复。临床上引起早产儿黄疸反复的主要因素包括生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸等。

一、生理性黄疸

1.早产儿肝功能不成熟：由于早产儿肝脏对胆红素代谢的能力较弱，导致多余的胆红素不能完全排出体外而沉积在体内，从而引发早产儿黄疸反复的现象。

2.光照不足或服药不当：新生儿出生后，医生会将新生儿放入光疗箱进行蓝光照射治疗，如果患儿未达到足疗程，或者家长未按照医嘱给患儿服用药物，如白蛋白等，也可造成早产儿黄疸反复的情况发生。

3.日龄小：对于胎龄小于34周的早产儿来说，在生后5-7天时胆红素水平会出现高峰值，若此时还未进行干预，则可能会出现早产儿黄疸反复的情况。

二、母乳性黄疸

部分早产儿单纯为黄疸而接受治疗，并没有及时喂奶，导致肠道内缺乏正常的菌群环境，影响到肠蠕动而导致肠蠕动减慢，食物堆积于肠道内发酵产生大量气体，继而加重了肠蠕动障碍的症状，使胆红素无法顺利地从粪便中排出，从而形成一个恶性循环，最终导致早产儿黄疸反复。

三、病理性黄疸

1.高间接胆红素血症：当间接胆红素升高时，会导致皮肤黏膜和巩膜发黄，严重者还会伴有核黄疸的发生，因此需要积极治疗原发病，才能缓解黄疸症状，避免病情进一步发展。

2.感染性疾病：比如败血症、肺炎等疾病，均可诱发早产儿黄疸反复的情况，主要是因为炎症反应会影响机体免疫系统，进而干扰到肝脏对胆红素的摄取、结合以及排泄等功能，所以就会出现胆红素升高的情况。

针对早产儿黄疸反复的情况，建议及早就诊处理，以免延误病情。同时要注意观察早产儿的精神状态，一旦发现异常要及时告知医生并进行相关检查，明确病因后再给予针对性治疗。