便血是痔疮还是胃出血

便血既可能是痔疮，也可能是胃出血，还可能是肛裂、直肠息肉、直肠脱垂导致。建议及时就诊，根据便血的原因，采取针对性的治疗方案。

1、痔疮：痔疮的患者可出现便血，表现为滴血或喷射状出血，颜色鲜红，不与大便相混合，且会伴有肛周脱垂、疼痛、瘙痒等不适症状。如果痔疮受到摩擦，还可能会出现便血颜色改变。建议增加富含膳食纤维食物的摄入，如苹果、香蕉、芹菜等，还可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，必要时还需要行手术切除痔疮;

2、胃出血：当出现胃出血时，血液可从食管、胃进入肠道，从而导致粪便中掺杂血液，但一般不伴有疼痛，而且大多伴有胃部不适症状，如腹胀、反酸、嗳气等。如果是胃出血，建议遵医嘱应用奥美拉唑、兰索拉唑等药物治疗;

3、肛裂：肛裂患者的肛管皮肤有裂口，可引起肛门部位出血，通常是鲜红色，血液不与大便相混合，可伴有肛门撕裂样疼痛。如果是新鲜肛裂，建议外涂红霉素软膏治疗，陈旧性肛裂建议手术切除肛裂创面;

4、直肠息肉：直肠息肉如果表面发生糜烂、坏死，可引起局部出血，导致大便中掺杂血液，呈现为果酱样，伴有恶臭味。建议及时完善肠镜检查，并通过手术将息肉切除;

5、直肠脱垂：直肠脱垂患者的直肠黏膜可从肛门脱出体外，在排便时括约肌收缩，黏膜与粪便摩擦可导致表面血管破裂，从而表现为便血，通常还伴有排便不尽感、下坠感等症状。建议通过手术将直肠脱垂的部分切除，并进行修复。