便血不痛是痔疮吗

便血，但不痛不一定是痔疮，如果患者没有伴有其他肛周疾病，一般不考虑痔疮。如果伴有肛周疾病，如肛裂、肛瘘、直肠脱垂、直肠息肉、直肠癌时，才有可能会导致便血，而且不痛不痒。

一、不是痔疮：

如果患者在便血，但不痛不痒的同时，没有其他肛周疾病，可能是饮食不当，如进食红心火龙果后，导致大便颜色发红，或者吃了过多辛辣、刺激的食物，如麻辣烫等，导致大便干燥，排便时摩擦过多导致。

二、是痔疮：

1、肛裂：如果患者有长期便秘、大便干燥等情况，在排便时可能会导致肛周组织撕裂，从而导致出血，在排便时可能没有明显疼痛，患者会认为是无痛性便血;

2、肛瘘：如果患者肛瘘比较大，在大便时可能导致瘘管组织破裂，会出现无痛性便血;

3、直肠脱垂：患者在排便时，直肠黏膜组织会脱垂于肛门外，如果反复脱垂，会导致肛门括约肌功能减弱，排便时会引起肛门部位黏膜充血、水肿，擦破黏膜后会有便血，患者会认为是无痛性便血;

4、直肠息肉：患者直肠息肉过大，在排便时会牵拉息肉，导致息肉组织破裂，会引起便血，患者会认为无痛性便血;

5、直肠癌：如果患者直肠癌比较严重，会出现便血，一般是血液与大便混合在一起，或者是脓血便，也有可能是黏液脓血便。

患者出现便血，但不痛不痒时，建议到正规医院的肛肠科进行检查，比如肛门视诊、指诊、肛门镜等检查，明确诊断后进行相应治疗。