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胸椎椎管狭窄症的治疗方法有哪些

2016-03-30 15:48:5339健康网

核心提示:胸椎椎管狭窄症的治疗方法有胸椎椎板切除及椎管扩大减压术等。

  

   胸椎椎管狭窄是比较少出现的病症。不过,随着医学技术的进步,人们的认识水平逐渐提高,再加上人口老龄化等,越来越多的人会被被确诊为胸椎椎管狭窄症。

   胸椎椎管狭窄的治疗

   胸椎椎管狭窄症的基本治疗原则。胸椎椎管狭窄至今尚无有效的非手术疗法,因此,对症状明显、已影响生活工作者,大多数学者认为手术减压是解除压迫恢复脊髓功能的惟一有效方法。因此,诊断一经确立,即应尽早手术治疗,特别是对脊髓损害发展较快者更需及早手术;一旦脊髓出现变性,则后果不佳,且易造成完全瘫痪。

   治疗胸椎椎管狭窄症的术式。本病常用的术式为胸椎后路全椎板切除减压术,可直接解除椎管后壁的压迫,减压后脊髓轻度后移,间接缓解前壁的压迫;减压范围可按需要向上下延长,在直视下手术操作较方便和安全;对合并有旁侧型椎间盘突出者可同时摘除髓核。但本手术易引起脊髓损伤,甚至出现完全性截瘫,因此,在操作上一定要小心,切忌误伤。

   胸椎椎板切除及椎管扩大减压术。手术体位:可用俯卧位或侧卧位。俯卧位较为常用,卧时姿势为头部略低,髋关节稍屈,使骶部位于较高的平面,以减少切开脊膜后脑脊液流失。在上胸部和骨盆下各放柔软有弹性的垫枕一个,以保证腹部的自由呼吸运动。在踝部亦放垫枕一个,使膝部微屈,避免膝部发生过伸性损伤。

   侧卧位一般取右侧位。患者上肢前伸,右腋下(右侧卧)放一垫枕,使右臂架空,免受压迫,右腿伸直,左腿髋关节稍屈曲。此体位的优点是术野引流较好,血液和脑脊液能自行流出;缺点是脊椎不易放直,因而手术切口常易偏离中线。

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