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治疗腰椎间盘突出

2014-10-17 16:00:56好大夫在线

核心提示:治疗腰椎间盘突出怎么做?腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。它不仅影响到患者的身体健康,同时还会对患者的正常生活和工作造成严重的不良影响。

  治疗腰椎间盘突出怎么做?腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。它不仅影响到患者的身体健康,同时还会对患者的正常生活和工作造成严重的不良影响。腰椎间盘突出症的治疗方法繁多,效果也各不相同。在该病的治疗和认识方面还有一些误区,有可能导致患者治疗原则上的错误,延误、甚至加重病情,加重患者的心理和经济负担。因此,有必要将其治疗方法做个简单介绍。

  常见的治疗方法主要有:

  1. 药物治疗:一般使用布洛芬甲钴胺、迈之灵、盐酸乙哌立松等药物,消除局部炎症刺激及神经 水肿,缓解症状为主,通常难以达到 治。

  2. 物理治疗、推拿治疗、针灸治疗:物理治疗腰椎间盘突出包括红外线照射、电疗、热疗等方法,和推拿、针灸等治疗目的基本相同,也是以缓解病人症状为主,不是一种 治的方法。

  3. 手术治疗:如果前述保守治疗无效或者症状持续加重,或者出现马尾神经压迫症状,或者合并腰椎管狭窄症等情况,则考虑手术治疗。 据手术创伤的大小,又可以分为微创手术和常规切开手术,包括单纯髓核摘除、髓核摘除并植骨融合内固定等。

   据病情发展的阶段,相应采取不同手段治疗,依次采用的保守治疗、微创手术及切开手术治疗方法的综合,即为腰椎间盘突出症的“阶梯”治疗。

  需要说明的是,腰椎间盘突出症的特点是容易复发,尤其是神经功能障碍者,恢复过程较长。因此,有的患者认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好,优良率约在90%以上。

  腰椎间盘突出症的治疗方法很多,每一种方法都能治好一部分病人,但哪一种方法都不能包治所有的患者。因此,正确的做法是 据临床症状、体征、病程,影像学检查结果选择适合每一个患者的具体治疗方法,不能片面夸大、迷信某一种疗法,也不能从主观上抵制某一种疗法。

  强调一下,腰椎间盘突出症的患者大约80%可通过各种非手术疗法缓解或治愈,只有少部分患者需要手术治疗。

  在手术治疗的问题上,有两个误区:一是盲目手术,二是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能 除,从而不加选择只要是腰椎间盘突出、只要患者同意就手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担,另一方面增加了"腰椎手术失败综合征"发生的机会。事实上,腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格,而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选。后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化,认为手术坚决不能做,而一味保守治疗。应该说,有一部分手术适应症的患者经保守治疗后主要症状可以缓解,但总要遗留一些症状难以改善,而多数手术适应症患者任何保守疗法都不能代替,必须接受手术治疗,而且越早越好。否则神经功能的丧失可能会成为永久性的。

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