吃抑郁症药会变胖吗

部分抗抑郁药物可能会引起患者体重增加，如盐酸安非他酮、盐酸度洛西汀等。但多数抗抑郁药物不会导致患者发胖，如米氮平、草酸艾司西酞普兰、氢溴酸西酞普兰、马来酸氟伏沙明、盐酸氯丙咪利嗪、阿戈美拉汀等。

一、会导致患者发胖的抗抑郁药物

1.盐酸安非他酮：服用此药物后可出现食欲下降的情况，在食欲下降的情况下摄入较多的食物，且由于进食较少，则可能造成体重减轻的情况发生。但如果在此期间暴饮暴食，则可能导致肥胖的发生。

2.盐酸度洛西汀：属于去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物，该类型药物在治疗过程中可以改善患者的食欲，并使患者保持较好的情绪状态。如果此时未控制饮食或运动量不足，则可能导致上述情况发生。

二、不会导致患者发胖的抗抑郁药物

1.米氮平：此类药物对中枢神经系统具有较强的亲和力，能选择性地与α-2肾上腺素受体结合，从而产生镇静作用，同时还能拮抗组胺H3受体以及5-HT2型受体，起到稳定情绪的作用。此外，该药物还可增强GABA-A受体敏感性，提高其功能活性，因此能够发挥一定的催眠及肌肉松弛作用。用药后无明显不适感，所以一般不会影响到体重。

2.草酸艾司西酞普兰：该药物主要通过抑制神经元对乙酰胆碱的再摄取而起作用，因此可有效阻断谷氨酸诱发的癫痫样突发放电活动，进而达到抗焦虑的效果。另外，对于其他多种兴奋性氨基酸也有一定程度的抑制作用，包括去甲肾上腺素、多巴胺和谷氨酸。但由于该药物不抑制突触前膜的释放，故不影响这些递质的合成、储存或转运。因此不会导致患者发胖。

3.马来酸氟伏沙明：是一种选择性的去甲肾上腺素和特异性五羟色胺重摄取抑制剂，可用于治疗强迫症、惊恐障碍、社交焦虑障碍等疾病。该药物通常不会导致患者发胖，但是有少数患者服药后可能出现恶心、呕吐、头晕等症状。

4.盐酸氯丙咪利嗪：主要用于治疗单纯性瘙痒症、荨麻疹及其他过敏症状，不良反应中较为常见的是嗜睡、乏力、复视等情况，少部分患者会出现体重增加的情况。

5.阿戈美拉汀：为褪黑激素受体激动剂及5-羟色胺再摄取抑制剂，临床上用于治疗失眠伴情感障碍的患者，副作用是增加肝脏代谢负荷，长期应用还可能会导致肝损伤，若不能及时停药则有可能引发肥胖。

建议患者遵医嘱进行规范使用以上药物，避免擅自加减药量或者停药，以免加重病情。平时注意合理安排膳食结构，适当参加体育锻炼，以维持健康的体重。