牙痛病原与治疗方法

临床上引起牙痛的病因较多，需要根据导致牙痛的具体原因进行针对性治疗。常见的病因包括上颌窦炎、急性根尖周炎、三叉神经痛等。

一、常见病因

1.上颌窦炎：常继发于感冒或鼻部炎症后，可出现持续性头痛、脓涕等症状，并且伴随患侧牙齿疼痛的症状。需在医生指导下使用抗生素类药物控制感染，如头孢呋辛酯片等，同时辅以黏液促排剂，促使鼻腔和牙齿之间的脓性分泌物排出，从而缓解症状。

2.急性根尖周炎：由于龋齿或者外伤等因素导致根尖周组织受到破坏时，细菌进入髓腔造成根尖周炎，可表现为自发阵发性的剧烈疼痛，在咀嚼或按压时加重，伴有肿胀以及畏寒发热等症状。此时需及时进行开髓引流，去除坏死的牙髓组织，并保持引流通达，有利于减轻局部压力，达到止痛效果。若形成脓肿，则需切开脓肿清除脓液并放置碘仿纱条，促进愈合及消炎，必要时还需拔除患牙。

3.三叉神经痛：可能是由精神因素、遗传因素等原因所诱发，患者会出现单个面的牙齿部位疼痛，一般为针刺样疼痛或烧灼样疼痛，还可能伴随流涎、无力等症状。可在医生指导下应用卡马西平片等药物进行治疗，对于药物治疗无效者，可以采取手术治疗改善不适症状。

4.其他情况：如果存在牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、口腔溃疡等情况，也会有上述表现。建议遵医嘱针对具体疾病进行治疗，例如牙龈炎患者可采用洁治术彻底清洁牙石，若疗效不佳则需进行龈下刮治术，必要时还可使用复方氯己定含漱液等缓解症状。

二、常用治疗方法

1.抗感染治疗：当明确是细菌感染引起的牙疼时，可以在医生指导下服用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等广谱抗菌药，也可以选择甲硝唑片、替硝唑片等具有抗厌氧菌作用的药物治疗。

2.开放髓腔引流：如果是急性化脓性根尖周围炎导致的牙疼，可在医生操作下直接钻开磨开牙齿表面，将脓液排出，而后用生理盐水冲洗髓腔，最后在局麻下行开髓引流术。

3.止痛处理：牙疼期间也可适当应用布洛芬缓释胶囊等非甾体类解热镇痛药物帮助缓解，但不建议长期用药，以免产生不良反应。

4.其他方法：若是智齿冠周炎导致的牙疼，应在保证安全的情况下切开脓肿引流，随后口服阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。若已经萌出位置正常的新牙，可通过正畸牵引的方法移动新牙，使其移至正常位置，解除咬合干扰即可消除牙痛。

日常生活中应养成良好的生活习惯，注意个人卫生，定期到医院检查牙齿，早晚坚持刷牙，饭后及时漱口，避免食物残渣堆积在牙齿之间而引发炎症。