牙龈出血附带牙痛吗

牙龈出血是否伴有牙疼需要根据具体情况进行判断。如果是由于局部刺激因素导致的牙龈出血，则通常不会出现疼痛症状；但若为疾病因素引起的牙龈出血，则可能会引起牙齿疼痛。

1.局部刺激：如食物嵌塞、不良修复体等长期摩擦牙龈缘，造成牙龈乳头炎时，在炎症初期可有阵发性自发性牙龈出血或刷牙时出血，一般不产生严重不适感。当形成牙周袋后，会出现持续性的渗血，并且会伴有明显的触痛和胀痛，还可能出现口臭的情况。

2.疾病因素：常见的包括急性根尖周围组织炎、牙龈瘤等。

(1)急性根尖周围组织炎：是根尖肉芽肿在病原菌感染下迅速增殖而形成的化脓性炎症，主要表现为患牙咬合剧痛，一过性自发性牙痛及牙龈肿胀、溢脓，此时患者也会出现牙龈出血的症状。此外，还会伴随畏寒、发热、头痛等症状。

(2)牙龈瘤：是一种发生于牙龈边缘的球形肿块，病因尚不清楚，可能与内分泌变化有关，也可能与精神状态以及食物残渣堆积等因素相关。早期无明显自觉症状，偶有牙痒、受累牙隐痛或不适感，继之可在龈袋内出现半球形突起，质地柔软，呈淡红色，表面光滑，若牙龈瘤体积较大则可影响咀嚼功能并妨碍进食，此时也可出现牙龈出血的现象。

如果存在上述情况，建议及时到医院就诊以明确诊断，避免延误病情。治疗上对于非特异性炎症所导致的牙龈出血，可以遵医嘱口服维生素C片或者使用复方氯己定含漱液进行漱口，能够起到一定的消炎作用。而对于急性根尖周围炎所致者，则需进行开髓引流术、切开排脓术等。