牙痛时双手发胀无力

当出现牙痛时双手发胀、无力的情况，可能是由于牙齿疾病引起，如龋齿、急性根尖周炎等。但也可能与牙齿无关，是由于三叉神经痛、带状疱疹病毒感染、化脓性腮腺炎等因素导致。

一、可能与牙齿有关

1.龋齿：如果患者存在龋齿，则在细菌感染下可形成较深的龋洞，若未及时治疗则会进一步加深，损伤到牙髓组织后会出现剧烈疼痛的症状，在牙痛的同时也会伴随手部麻木等症状。此时需进行根管治疗以清除病灶，并对患牙进行充填或安装牙冠，从而缓解不适症状。

2.急性根尖周炎：患有慢性根尖周炎的患者，在机体抵抗力低下或遭受创伤刺激的情况下，就会诱发急性根尖周炎的发生，而使患者出现自发且较为剧烈的牙齿疼痛感，还会伴有咀嚼受限和吞咽困难等症状。同时因炎症因子扩散至局部软组织内，所以也可影响到肢体感觉功能而导致上述现象发生。一般需要通过开髓引流术、切开排脓等方式控制感染，并使用抗生素类药物预防继发感染，待炎症消退后再行根管治疗。

二、可能与牙齿无关

1.三叉神经痛：部分患者发病原因可能与遗传因素有关，也有可能是脑血管畸形所致，患病以后会导致面部出现电击样、针刺样的剧烈疼痛，用手按压或者吹气也不可以缓解。可以在医生指导下服用卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫的药物治疗。

2.带状疱疹病毒感染：是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病，病变部位常先出现潮红斑，很快可发展为黄豆大小的丘疹，簇集成群并伴随着剧烈疼痛。若病变累及肋间神经，则可能会沿相应的皮神经分布区出现较强直的神经痛，通常难以忍受。若患者的口腔黏膜亦受该病毒感染，则会出现溃疡面以及糜烂面，甚至会引起明显的渗血、出血等情况。此时可在医生指导下口服阿昔洛韦胶囊、盐酸伐昔洛韦颗粒等抗病毒的药物治疗。

3.化脓性腮腺炎：由金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染所造成，其主要表现为耳垂下一侧肿大、坚硬、高热、寒战等，随着病情的发展会造成腮腺组织液化、积聚，引发局限性的化脓性感染。此时可在医生指导下服用头孢克肟分散片、罗红霉素胶囊等抗生素类药物治疗。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如格林-巴利综合征、风湿免疫性疾病等。建议患者积极前往医院就诊，完善检查明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。