牙龈发黄有颗粒是牙龈癌吗

牙龈发黄、有颗粒可能是牙龈癌的表现，但也可能与多种因素有关。如食物残渣堆积在牙齿表面引起色素沉积导致的生理性现象；长期吸烟或进食含有黄色素的食物等引起的病理性现象。此外，还可见于缺乏维生素C、药物影响等情况。

一、生理性现象

若患者平时不注意口腔卫生，存在较多软垢、菌斑等物质，并且经常抽烟、饮酒，以及食用芒果、橙子等含色素丰富的水果，则可能导致上述情况发生。此时建议患者认真刷牙漱口，保持良好的生活习惯即可。

二、病理性现象

1.缺乏维生素C：维生素C具有抗氧化的作用，如果人体内长时间缺乏维生素C，就容易出现皮肤干燥、长色斑等症状，也可能表现为牙龈部位颜色改变，可伴有疼痛症状。此时可以多吃富含维生素C的果蔬进行改善，必要时也可遵医嘱使用维C片剂补充。

2.氟斑牙：由于饮水、土壤中氟含量超标所致，主要表现为釉质发育不全，在牙龈缘可形成沟状缺损，呈黄褐色或棕黑色，严重者会出现实质缺损。轻度氟斑牙通常不需要处理，但要避免继续摄入高氟水和食物。重度氟斑牙需要去除游离氟，采用复合树脂修复治疗。

3.四环素牙：好发于儿童，主要是服用四环素类药物后，药物成分通过表层牙组织进入深层牙组织，使牙体硬组织产生着色，从而引发牙龈变黑的情况。随着年龄增长，逐渐发展为弥漫性着色，甚至会破坏牙本质结构而形成龋坏。轻度四环素牙可选择漂白术、光固化复合树脂修复术等方式治疗，重度四环素牙需磨除着色层及浅层牙体硬组织，然后用复合树脂充填，对于前牙也可选用贴面修复或者烤瓷冠修复。

4.烟草性牙龈炎：长期吸烟者的烟雾中的有害物质附着在牙颈部，引起牙龈边缘炎症反应，可表现为牙龈红肿、质地松脆，同时可伴有一过性的自发痛。一般可通过戒断烟酒、清除牙结石等方法来缓解。

除了以上常见原因外，牙龈纤维瘤病、肝硬化等疾病也可能会造成这一情况的发生。当发现牙龈异常后，应及时到医院就诊并完善相关检查，明确病因后再对症治疗。