为啥牙痛总是晚上疼

牙痛在晚上加剧可能与龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙本质过敏症或智齿冠周炎等疾病有关。这些疾病的病因和症状各异，治疗方式也不同，因此建议患者及时就医以获得准确诊断和适当治疗。

1.龋齿

龋病是由细菌感染引起的牙齿硬组织破坏性疾病，夜间唾液分泌减少，口腔自洁作用降低，有利于细菌繁殖，从而加重龋损的发展。龋病的治疗通常包括去除腐败坏死组织后填充缺损，如使用复合树脂材料进行直接充填。

2.牙髓炎

牙髓受到细菌感染时，炎症反应加剧，在夜晚可能会因为温度变化引起疼痛加剧。根管治疗是常见的牙髓炎治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来缓解疼痛和不适。

3.牙周炎

牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织慢性感染性破坏，夜间睡眠时口腔处于静止状态，细菌易滋生，导致炎症加重。龈上洁治术是常用的牙周炎治疗方法之一，旨在清除牙菌斑和结石，减轻炎症。

4.牙本质过敏症

牙本质暴露会导致牙髓神经敏感，对冷热刺激产生剧烈反应，夜间可能因为温度变化而感到疼痛。应用脱敏牙膏或专业脱敏剂可以封闭牙本质小管，减少敏感症状。

5.智齿冠周炎

智齿周围软组织发生炎症，夜间局部血液循环减慢，可能导致疼痛加剧。抗生素治疗是智齿冠周炎的主要手段，常用药物有阿莫西林、克林霉素等。

建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿或其他潜在问题的人群。必要时，可考虑进行X线检查以评估颌骨和邻近结构的情况。保持良好的口腔卫生习惯，避免过冷或过热食物的摄入，有助于预防牙痛的发生。