牙龈肿痛有时左边有时右边

牙龈肿痛有时左边有时右边可能是由牙龈炎、牙周炎、慢性牙周病、牙结石、牙髓炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.牙龈炎

由于细菌感染导致牙龈组织发炎，炎症因子刺激局部神经末梢而引起疼痛。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等药物缓解不适症状。

2.牙周炎

主要是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，炎症向深部发展可侵犯牙槽骨。针对此类病症，可通过龈下刮治术、根面平整术等方式进行治疗。

3.慢性牙周病

慢性牙周病是长期存在的口腔疾病，由于牙龈受到长期刺激和炎症的影响，会导致牙龈红肿、出血等症状。对于此病症，可以通过超声波洁牙机彻底清除牙石和菌斑，配合碘甘油等药物进行治疗。

4.牙结石

牙结石是指附着于牙齿表面的钙化物质，质地较硬，通常为黄色或棕色。其形成过程中会产生毒素，刺激牙龈产生炎症反应，进而出现疼痛的症状。去除牙结石的方法包括手动器械清洁、超声波洁牙等，通过专业设备和技术手段可以有效去除牙结石。

5.牙髓炎

牙髓炎是由龋齿或其他牙体硬组织疾病发展而来，当牙髓受细菌感染时，会引起剧烈的疼痛，尤其是夜间或遇冷热刺激时更为明显。治疗牙髓炎的主要方法是根管治疗，通过移除受损的牙髓组织来减轻疼痛并保留患牙。

建议定期进行口腔卫生维护，如刷牙、使用牙线和漱口水，以减少口腔细菌滋生。如有必要，可能需要进行专业的牙科检查，例如X光检查或探查深度测量，以评估牙龈健康状况并排除其他潜在的问题。