拔了智齿后旁边的牙痛

拔了智齿后旁边的牙痛可能是智齿感染扩散、邻牙牙髓炎、牙龈炎、创伤性口腔黏膜损伤、牙周炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.智齿感染扩散

由于智齿位置不正、空间不足等原因导致其生长困难，易引起周围软组织炎症，进而可能导致感染扩散至相邻牙齿。可使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。

2.邻牙牙髓炎

邻牙受到感染时，细菌可能通过牙本质小管进入牙髓腔内，引起牙髓组织发炎甚至坏死，从而出现疼痛的症状。患者可在医生指导下服用布洛芬等止痛药物缓解疼痛，同时需及时就医进行根管治疗。

3.牙龈炎

牙龈炎是由于长期食物残渣滞留引起的局部菌斑和牙石堆积，导致牙龈红肿、出血，当炎症波及到邻近的牙齿时，就会出现疼痛的情况。可通过超声波洁治术彻底清除牙结石和菌斑，必要时还需遵医嘱口服甲硝唑片以控制炎症。

4.创伤性口腔黏膜损伤

如果在拔除智齿的过程中操作不当或者用力过大，可能会对周围的软组织造成一定的损伤，此时会出现疼痛的现象。建议患者可以遵照医生的意见使用复方氯己定含漱液进行消毒处理，也可以用生理盐水反复冲洗患处。

5.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，在炎症因子的作用下会导致牙槽骨吸收，使牙龈退缩，暴露牙根面，进而诱发疼痛。患者需要定期进行牙周维护治疗，包括深度清洁、刮治和根面平整等。严重者可能还需要手术治疗，如翻瓣术、植骨术等。

术后应特别注意口腔卫生，避免食物残渣刺激伤口，还要定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。另外，建议患者进行牙周探诊、咬合分析等检查，以评估邻牙的健康状况。