牙龈肿痛淋巴结肿痛

出现牙龈肿痛、淋巴结肿痛的情况时，可能与非疾病因素有关，也可能与急性化脓性腮腺炎、根尖周炎、智齿冠周炎等疾病因素有关。如果症状持续不缓解或逐渐加重，建议及时就医明确诊断后进行治疗。

一、非疾病因素

若患者由于长期熬夜、饮食杂乱、压力过大等原因导致机体免疫力下降，在受到细菌感染侵袭后可引起上呼吸道感染性疾病，如扁桃体炎、咽炎等，炎症刺激局部黏膜即可造成牙龈肿痛的症状，同时可伴有咽喉疼痛等症状。当炎症蔓延至周围组织时还可诱发淋巴结肿大，表现为淋巴结肿痛的现象。此时应遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物控制病情并促使症状改善。

二、疾病因素

1.急性化脓性腮腺炎：发病原因主要为金黄色葡萄球菌、链球菌以及厌氧菌的混合性感染，病原微生物进入唾液腺内大量繁殖会导致腮腺管堵塞，并且会随着腮腺导管扩散到其他部位，从而引发涎腺化脓性病变。患病以后容易导致患者的腮腺区以耳垂为中心出现了红肿、胀痛现象，还可能会形成脓肿，甚至会引起体温升高、食欲减退和淋巴结肿大，需要听从医生安排服用头孢呋辛酯片、罗红霉素分散片等药物治疗。

2.根尖周炎：常由龋病或牙髓病继发而来，致病菌在根尖孔进入牙周膜内引起充血、水肿及浆液聚集，随病程进展可发展成坏死性肉芽肿，破坏骨密质而形成根尖瘘管，使牙齿发生慢性、进行性的坏死，可伴随有明显的自发疼、咬合疼、跳疼等不适症状。若未及时接受正规治疗，可引起颌面部间隙感染，导致牙龈肿痛、淋巴结肿痛。一旦确诊需立即行开髓引流术，待炎症消退后再完成根管治疗。

3.智齿冠周炎：通常是指第三磨牙阻生引起来的软硬组织炎症，若智齿萌出位置异常，就会在牙颈部与牙槽骨之间留下一个较深的盲袋，食物残渣极易嵌塞其中不易清洁，致使大量细菌增殖刺激周围软组织，进而引发广泛而严重的软组织炎症。除上述症状外，还会伴随有吞咽困难、张口受限、发热、寒战等全身反应。一经确诊需尽早切开脓肿引流，并口服抗生素类药物治疗，比如甲硝唑片、替硝唑片等。

此外，若患者存在鼻窦炎、甲状腺癌等疾病也可引起类似症状，因此无法自行判断，建议积极前往医院就诊检查予以鉴别。平日里注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后勤漱口，以免影响恢复。