降压药引起牙龈肿痛

降压药引起牙龈肿痛可能是由钙通道阻滞剂使用不当、利尿剂过量使用、肾素-血管紧张素系统抑制剂副作用、糖皮质激素引起的继发性高血压、药物过敏反应等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行专业评估和治疗。

1.钙通道阻滞剂使用不当

钙通道阻滞剂通过阻止细胞外钙离子进入平滑肌细胞内，降低心脏和大动脉的收缩力，从而产生降压效果。若使用剂量过大或用药时间过长，则会导致血压下降幅度过大，引起脑供血不足，出现头晕、乏力等症状。需要调整钙通道阻滞剂的用量以减少不良反应，如硝苯地平片、尼莫地平片等。

2.利尿剂过量使用

利尿剂通过促进体内水分排泄来降低血液容量，进而降低血压。但同时也会导致钠水平下降，引起头痛、恶心呕吐等低钠血症的症状。建议患者遵医嘱调整利尿剂的使用频率和剂量，例如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片等。

3.肾素-血管紧张素系统抑制剂副作用

肾素-血管紧张素系统抑制剂能够扩张血管，降低血压，长期服用可能会导致体位性低血压，使站立时发生晕厥的风险增加。如果发现有明显的体位性低血压，应该及时就医并调整治疗方案，比如卡托普利片、培哚普利片等。

4.糖皮质激素引起的继发性高血压

糖皮质激素具有非特异性抗炎作用，能抑制白介素-1β等多种炎症因子的合成和释放，间接发挥抗炎作用；但是也能刺激肾上腺皮质分泌醛固酮增多，导致水钠潴留而升高血压。对于存在糖皮质激素所致继发性高血压风险因素者，应定期监测血压并采取相应预防措施，如螺内酯片、盐酸阿米洛利片等。

5.药物过敏反应

药物过敏反应是机体对某些药物产生的免疫应答，可能导致荨麻疹、瘙痒等症状，严重时可引起过敏性休克。患者可以口服抗组胺类药物进行止痒处理，如西替利嗪片、氯雷他定片等。

针对药物引起的牙龈肿痛，建议患者到医院口腔科进行专业评估和治疗。在使用降压药期间，应注意观察身体变化，定期复查血压和相关生化指标，以便及时发现并处理可能的不良反应。