胰腺癌肿瘤转移十二指肠

胰腺癌是发生于胰腺的恶性肿瘤，在临床上较为常见。如果出现胰腺癌肿瘤转移至十二指肠的情况，则说明病情已经进入中晚期阶段，此时患者会出现腹痛、黄疸等症状，需要积极进行治疗。

一、原因

由于胰腺癌起源于胰腺导管上皮或腺泡细胞，一旦形成便开始浸润周围组织，并可向局部和远处扩散(即转移)。而十二指肠则位于胰腺之上，因此当胰腺癌进展到一定程度时，就可能会累及十二指肠。

二、症状

1.疼痛：早期一般无明显自觉症状，随着疾病发展，可逐渐出现持续性钝痛或加剧的剧痛，夜间加重，常影响睡眠。有时表现为上腹部不适、隐痛或沉重感，餐后加剧。

2.黄疸：因胆总管末端毗邻壶腹部肿瘤，所以绝大多数有梗阻性黄疸表现，表现为皮肤、黏膜、巩膜呈进行性变黄，尿色加深，大便可呈陶土样。

3.消化道症状：主要为食欲不振、恶心呕吐、腹泻或便秘与腹泻交替等消化功能紊乱症状。后期严重者可呈现恶病质状态，伴脱水、营养不良。

4.其他：还可伴有消瘦、乏力、发热等全身代谢异常改变，以及腹胀、腹部肿块、腹水、肝大、右上腹触及包块等体征。

三、治疗

对于胰腺癌肿瘤转移至十二肠的患者而言，应以手术切除为主要手段，辅以放疗、化疗、靶向药物治疗、免疫治疗等多种方法综合治疗，尽可能延长生存时间、提高生活质量。常用的手术方式包括保留幽门空肠吻合术、胰头切除术、全胰腺切除术等，术后根据病理结果决定是否给予辅助性治疗。另外，也可通过经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP)解除胆道和胰腺引流不畅的问题。