胰腺肿瘤手术风险大吗 清楚其风险性

　　 胰腺肿瘤在早期虽然症状不明显，但是到了中、晚期胰腺癌时，症状就特别明显，左上腹部疼痛加重，人会变得消瘦。该疾病越早治疗就越有机会治愈，其通过手术治疗去除病灶，不同的病期就有不同的治疗手段。但凡事有其双面性，手术有一定的风险，尤其是术后的并发症，所以我们不能只顾术后的成功而不管术后的风险，清楚这些危害，并且积极做好防治，是延续生命的关键。

　　 胰腺肿瘤手术风险大吗

　　 1.胰瘘：无论是胰十二指肠切除术还是远端切除术，术后都有可能发生胰瘘。前者的发生率为14%～18%，后者的发生率较低约5%。胰瘘可致腹内感染和腹内腐蚀性出血，危害性大，是术后死亡的主要原因之一。

　　 2.术后出血：胰十二指肠切除术后出血的发生率为5%～7.5%。消化道化出血主要来自三个吻合口和胃粘膜。术后3～4周发生腹内大出血者，要考虑肠系膜上静脉、胃左动脉或胃十二指肠动脉端腐蚀性出血的可能。有条件时要行选择性动脉造影和栓塞治疗。

　　 3.术后腹内脓肿：术后引流不畅所致，发生率约为4%～10%。其表现为畏寒、高热、腹胀、胃蠕动障碍和白细胞计数增高等。如不及时处理，常可继发腐蚀性血管出血和腹腔脓毒症。可在B超引导下行脓肿穿刺置管引流术，必要时还应再次手术引流。

　　 4.胆瘘：T管的安置可能有助于胆漏的预防，但为了安置T管而保留较长的胆总管却会影响手术的 治性。所幸胆瘘的发生率现已降低，处理也易，只要保持通畅的外引流，自愈的机会很大。

　　 5.术后糖尿病：所有全胰切除病人术后都会遗留糖尿病，胰十二指肠切除或胰远端切除遗留糖尿病者约8%，不少外科病人都合并有隐性糖尿病。老年病人胰岛功能差，胰腺手术后更容易出现糖尿病，故术后要经常测定血糖和尿糖。此类病人在补充胃肠外营养时要酌情给予1U/2～6g糖不等的胰岛素。