睫状体是眼球壁中膜的增厚部分,内表面有许多突出并呈放射状排列的皱褶,外表面有睫状肌(平滑肌),通过晶状体悬韧带与晶状体相连,睫状体内含平滑肌,有调节晶状体曲度的作用。
睫状体在两栖类以上的脊椎动物眼内,在晶状体周围有由于脉络膜前端肥厚而形成的细褶,以锯状缘(oraserrata)为界与脉络膜的其他部分相区别。称此为睫体。在睫体中,有平滑肌或横纹肌的睫状肌(cili-ary musele)来调节晶状体的曲率半径。在睫体的前端形成很多的睫状突(ciliary process),在睫状突和晶状体之间有透明纤维,睫肌藉以对晶状体曲率的调节。也称为睫状带(zonula ciliaris)、链小带(zonula zinnii)、提韧带(suspensory ligament)等。睫状体的表面,外侧(深层)是由与网膜色素层相连的睫状体色素上皮覆盖着,内侧(浅层,晶状体侧)是由与网膜相接的网膜睫状体部分覆盖着。在鱼类,代替睫状体的是镰状突
1.角膜混浊
后弹力层皱褶和角膜上皮水泡样角膜炎病变,晚期发生角膜带状疱前。
2.虹膜后粘连:虹膜炎时,由于纤维素性渗出,使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连。早期粘连可用扩瞳剂拉开。如果渗出物已机化,粘连牢固,用扩瞳剂不易拉开,或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。
3.瞳孔闭锁
(seclusion of the pupil)虹膜后粘连全部纤维化后永远拉不开,且瞳孔一周的虹膜,后面与晶体前表面完全粘连,前后房水循环中断。
4.虹膜周边前粘连
由于后房压增加或渗出物蓄积使周边虹膜或虹膜根部与角膜后面粘连。
5.瞳也膜闭
(occlusion of pupil):瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜覆盖在晶体前表面。
6.虹膜膨隆
由于房水不能从后房向前流通,受阻在后房,使后房压力增加,房水蓄积使虹膜向前推移而呈膨隆状态。
7.并发白内障
虹膜炎症时,房水性质改变,房水中的炎症毒改变了晶体外在环境,从而也变了晶体正常的生理代谢,导致晶体前后皮质都混浊,并很快形成完全性白内障。
8.继发性青光眼
由于房角粘连,瞳孔闭锁,加上急性炎症期血管扩张、血浆漏出,前房水粘稠度增高导致眼压升高,继发青光眼。
9.眼底病变
病变后期或严重病例可并发有黄斑水肿或囊样变性,或伴有视盘血管炎。
10.眼球萎缩
睫状体附近渗出性机化组织形成纤维膜牵引视网膜脱离,破坏睫状体使房水分泌减少,眼压减低。加上睫状体本身反复发炎变成坏死组织,导致眼球缩小而萎缩。
前葡萄膜炎(anterior uveitis)又名虹膜睫状体炎(iridocyclitis),虹膜发生炎症后常影响睫状体,故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。常同时发病。
病因
前葡萄膜炎又称虹膜睫状体炎,包括虹膜炎、睫状体炎及虹膜睫状体炎。因为虹膜和睫状体在解剖上互相连接,关系密切,且同为虹膜大环供血,因此虹膜和睫状体往往同时发炎。 虹膜睫状体炎是常见的致盲眼病之一,是最常见的一种葡萄膜炎。临床主要表现为眼红痛、视力下降、房水混浊及角膜后沈着物,若治疗不及时可能会发生继发青光眼、并发白内障以及眼球萎缩等严重并发症而失明。
王荣光 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院
擅长:外眼病,各种角膜病,单疱病毒性角膜炎,细菌性角膜炎,真菌性角膜炎,眼化学烧伤以及白内障包括各种原因造成的继发性白内障,及青光眼的诊治;角膜外科—复杂角膜移植,包括角膜移植三联手术、角膜移植联合眼后节手术、表面角膜镜片术、人工角膜移植等
赵阳 主任医师
北京爱仁眼科
擅长:赵阳医生擅长治疗青光眼、白内障、角膜病、眼底病、眼眶及肿瘤、眼外伤、眼睛屈光、斜视等,在白内障、飞秒、ICL、散光松解手术以及儿童近视防控等方面有丰富经验。
梁天蔚 主任医师
北京美尔目医院
擅长:擅长小儿眼底病的玻璃体手术、眼内注药术、视网膜光凝术,FFA的检查,基因的检测,擅长ROP、COATS、FEVR、RD的治疗;小儿眼外伤的急诊及玻璃体手术、眼内异物取出术、白内障手术、睫状体手术;儿童白内障的手术,对于防止后发障的发生、术后的屈光矫正、RGP的佩戴,术后的弱视训练有丰富的临床经验;儿童青光眼的治疗有丰富的临床经验,并且开展了微创青光眼手术,掌握了青光眼引流阀、眼内睫状体光凝等特殊术式。成人复杂白内障超声乳化手术,眼外伤急诊及二期手术,玻璃体手术,青光眼手术。儿童常见眼病,婴幼儿泪道探通术,霰粒肿手术,倒睫手术。
丁振强
北京美尔目医院
擅长:白内障超声乳化手术,青光眼,高度/超高度近视的诊,EVO ICL晶体植入,全飞秒激光近视屈光矫正手术,飞秒激光辅助联合人工晶体置换矫正老视。尤其对处理疑难屈光,复杂散光病例有丰富的临床经验。