程喜平：治牛皮癣没有特效药 规范治疗可控制病情

程喜平 皮肤科主任医师

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名医介绍：主任医师，31年从医经验,擅长领域：结缔组织病、过敏性疾病、皮肤毁容性疾病和皮肤美容、性病。

　　针对这种现象，广州医学院第一附属医院皮肤科程喜平主任提醒大家，那些所谓的“ 治”、“永不复发”的广告是不可信的。目前牛皮癣是不能 治的， 本没有治疗牛皮癣的特效药，只有规范进行治疗后才能控制好病情。

　　牛皮癣患者别掉进“一针见效”的陷阱

　　生活中，牛皮癣常被称为“不死的癌症”，很多人都闻之色变。49岁的刘先生就是一名已患牛皮癣多年的患者。刘先生描述，开始只在头部出现小点红斑、皮屑，但很快就发展到全身。时感巨痒，瘙抓后血迹斑斑，万分痛苦。

　　为了尽快治好这种顽疾，刘先生去了多家医院进行医治，治疗的钱没少花，但是病情反复难愈，当时几乎失去了治疗信心。后来看到某一小诊所的广告上写着“一针快速治愈牛皮癣”，于是刘先生抱着很大的希望，快速找到了联系地址并进行了医治。几天后病情果然有明显的好转，刘先生大喜以为这种久治不愈的顽疾快要治好了，但是多了一段时间，病情突然加重了，甚至比以前更加严重。

　　对于刘先生的这一案例，程主任表示，这种现象屡见不鲜，很多患者就是因为轻信了那些小诊所的广告，而导致病情更加恶化。这种“一针见效”的药物大多数是激素类药物，有些不道德的医生甚至擅自把康灵克通-A（曲安奈德）取名为银屑灵，然后注射给患者。虽然激素类药物可以控制和缓解炎症，可起到非常明显缓解牛皮癣病情的效果，但这种效果只是暂时性的，往往10天左右病情就会出现反跳的情况。

　　激素类药物治疗牛皮癣需谨慎

　　“很多小诊所的医生 本就没有“哪些患者该用激素类药物治疗银屑病”的概念，再加上这些小诊所的医生对病情判断并不清楚，以为出现些皮疹症状都可以通过激素治疗。”程主任说。临床上使用激素类药物治疗牛皮癣都是非常严格的，一般寻常型银屑病患者是不建议使用激素类药物。

　　当然，临床上并非完全禁忌使用激素类药物治疗牛皮癣，对于那些病情已经发展到终末期，全身已经脱皮的患者就可以使用糖皮质激素进行治疗，像红皮症性银屑病、关节型银屑病、泛发性脓疱型银屑病的患者则建议使用这类药物。

　　程主任表示，若病情还没达到很严重的患者使用了激素类药物进行治疗牛皮癣，皮疹症状可能会扩大，甚至成倍出现反跳，这会导致牛皮癣的病情急剧加重。所以早期不建议用激素治疗牛皮癣。

　　牛皮癣虽不能 治 规范治疗可缓解病情

　　牛皮癣（银屑病）是一种由多基因遗传决定的、多环境因素刺激诱导的免疫异常性慢性增生性皮肤病。程主任表示，目前还没有可以 治牛皮癣的方法，没有特效药。通过规范治疗只能达到近期的疗效，只能减缓病情，不能防止复发。

　　程主任说，牛皮癣的规范治疗就是阶梯治疗，即能够不用免疫制剂就尽量不用免疫制剂，要尽量少使用具有毒副作用的药物。若病情较轻的患者，建议以使用外用药为主，而外用的激素类药物是可以使用。若外用药行不通，则建议患者使用一些可以控制非特异性炎症的药物，比如美能片。再不行的话，可以使用一些雷公藤制剂。患者一定要慢慢的进行阶梯用药，尽量不要使用那些像甲氨喋啶毒副作用大的药物。

　　另外治疗牛皮癣也可通过黑光灯治疗，这是治牛皮癣的特色疗法，程主任表示，很多病情较为严重的患者通过黑光灯治疗后病情都会好转。也可注射维生素D3进行治疗，因为人体内活化的维生素D3具有免疫调节作用，对治疗牛皮癣有很好的作用。