检查什么能确诊胰腺癌晚期

胰腺癌是常见的恶性肿瘤之一，由于其早期症状不典型，发现时多数已经属于中晚期。因此，在怀疑有胰腺癌的情况下，需要进行一系列的辅助检查来帮助明确诊断，常用的检查包括血清学检查、影像学检查等。

一、血清学检查

1.血糖：胰腺癌可导致内分泌功能紊乱，从而出现血糖升高的情况，所以测定空腹血糖或餐后2小时血糖有助于胰腺癌的诊断。

2.脂肪酶和淀粉酶：胰腺癌患者常合并急性胰腺炎发作，此时检测血中的脂肪酶和淀粉酶水平可以升高，但一般不会达到正常值上限的10倍以上，即正常值上限为400U/L，而急性胰腺炎患者的数值通常在1000-3000U/L之间。

二、影像学检查

1.腹部超声：胰腺位于左上腹，紧贴胃后方，与十二指肠相连，因此胰腺癌晚期的患者可见到胰腺体积增大，有时还可以看到肿大的淋巴结，以及胆道扩张的情况。

2.腹部CT：腹部CT是首选的检查方法，通过增强扫描能够显示胰腺形态改变，如胰体尾部肿块型胰腺癌、弥漫浸润性癌及胰腺假性包膜等，并且还能观察周围组织受累情况，比如是否侵犯了肝脏、脾脏、肾脏等部位。

3.磁共振成像(MRI)：MRI对软组织显影较清晰，对于评估胰腺癌局部进展及远处转移具有一定的价值。

4.核素扫描：核素扫描利用放射性核素标记的药物注射入体内后，根据胰腺癌细胞摄取能力判断是否存在异常代谢灶，进而协助定位诊断。

5.内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)：ERCP是一种侵入性的检查方式，主要用来了解胆总管、胰管是否有梗阻，以及梗阻的位置在哪里等情况。

6.经皮肝穿刺胆管造影：如果ERCP无法完成，也可以采用经皮肝穿刺胆管造影的方式，以了解胆囊、胆管、胰管的情况。

7.胸部X线片：胰腺癌晚期患者还可表现为肺、骨骼系统的转移病灶，通过胸部X线片可以观察到相应表现。

三、病理检查

当上述各项检查结果高度怀疑存在胰腺癌时，还需要进一步做经皮细针抽吸活检或者经内镜逆行性胰胆管造影下细针抽吸活检，抽取少量组织进行病理学检查，才能最终确诊胰腺癌。