哪些胰腺癌可以手术切除

大多数的胰腺癌患者首选治疗方式为进行根治性手术切除。如果无法进行手术，则需要根据患者的病情制定合适的非手术方案，如放疗、化疗等。

一、根治性手术切除

1.胰十二肠切除术：适用于早期局限于胰头部位的胰腺癌患者，此手术将病变部位连同十二指肠一同切除，并且在切除时会保留幽门以及残胃。由于该手术对正常消化功能影响较小，因此适合于多数胰腺癌患者。

2.胰体尾加脾脏切除术：对于中晚期的胰腺癌患者而言，在无法行胰十二肠切除术后，可考虑选择此种方式进行姑息性切除，即仅将病灶局限在胰体和胰尾部位的患者，可行胰体尾及脾脏切除术，以延长生存时间。

3.全胰腺切除术：若肿瘤已经累及整个胰腺，并且侵犯了腹腔神经丛，则此时需做全胰切除术，但通常情况下并不建议采取此项手术。因为此类手术不仅创伤大，而且术后并发症较多，例如糖尿病、腹泻、脂肪泻等，严重者甚至会导致死亡。

4.保留幽门胰十二肠切除术：针对身体状况较差或存在其他基础疾病的老年人群而言，一般不建议采用全胰腺切除术，而应选用保留幽门的胰十二肠切除术，此方法相较于全胰腺切除术而言损伤小一些，恢复也较快。

二、非手术治疗

1.放射治疗：临床上常使用的是三维适形放疗与调强放疗两种方法，其中三维适形放疗是通过固定好机器的位置后，使照射野形状呈一个固定的几何图形，而调强放疗则是利用计算机控制射线，从而达到更加准确照射的目的。

2.化学药物治疗：主要目的是杀灭残留的微小转移灶，或者作为不能接受手术的中期或晚期胰腺癌患者的初始治疗手段，常用药物包括吉西他滨、卡培他滨、奥沙利铂、亚叶酸钙等。

此外，对于部分不适合手术切除的患者还可以遵医嘱应用伊立替康、阿帕替尼等靶向药物进行治疗。同时日常生活中还应注意饮食清淡，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。