治疗胰腺癌的常用药物有哪些

目前尚无专门针对胰腺癌的一线用药，主要是根据患者的病情选择相应的药物进行对症处理。对于疼痛症状明显的患者，可使用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等缓解；伴有糖尿病的患者需控制血糖水平，可以选用格列本脲、二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖等降糖药；存在胆道梗阻者则需要给予利胆药物，如熊去氧胆酸。

一、对症处理

1.非甾体类抗炎药：适用于轻至中度的疼痛，包括布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、依托考昔片等，能够抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，发挥解热镇痛的作用。

2.阿片类镇痛药：主要作用于中枢神经系统，起到镇静、止痛的作用，临床常用的有盐酸哌替啶注射液、吗啡注射液、氨酚氢溴索片等，可用于各种原因引起的剧痛，但不宜长期应用以免成瘾。

3.降低血糖药物：胰腺癌晚期患者常合并糖尿病，因此应遵医嘱服用相应药物控制血糖，如格列本脲、二甲双胍、瑞格列奈、阿卡波糖等。

4.其他：部分胰腺癌患者在手术后可能会出现胆道功能障碍的情况，此时可在医生指导下口服熊去氧胆酸促进胆汁分泌，以利于疾病恢复。

二、病因治疗

如果确诊为胰腺囊性肿瘤或胰腺导管上皮增生，可考虑应用吉西他滨联合顺铂作为一线化疗方案，也可用于不适合做手术切除者的术前新辅助化疗，还可单用吉西他滨或奥沙利铂进行化疗。另外，对于无法行根治性切除的局部进展期胰腺癌，以及肝转移者也可以采用吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇作为一线化疗方案。

三、靶向治疗

近年来随着基因研究不断深入，发现多种与胰腺癌发病相关的基因突变和致癌机制，因此也出现了较多针对性较强的靶向药物，如PD-1抗体、血管内皮生长因子受体拮抗剂、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂等。但是这些药物大多属于新型药物且价格昂贵，仅适合少数有条件的患者尝试。

四、放射治疗

放疗是利用高能量束照射病变组织产生生物学效应的一种方法，主要用于胰腺癌不能接受手术切除或预期生存时间较短者，通过放射线直接破坏胰腺癌细胞的DNA，使其失去增殖能力而死亡。