胰腺癌的手术适应症有哪些

胰腺癌患者如果想进行手术治疗，需要满足一定的条件。通常情况下，胰腺癌患者的手术适应证包括临床症状、体格检查及实验室检查等符合手术要求，并且没有严重心肺疾病等情况。

一、临床症状

1.黄疸：由于胆道梗阻所导致，表现为皮肤和巩膜呈金黄色或暗黄色，伴有瘙痒感，同时尿色加深，大便色浅，通过影像学检查可以发现胆总管扩张或者侵犯，以及肝内胆管结石等。

2.腹痛：多数为持续性中上腹部疼痛，可放射至背部，常在饮酒或进食后加重，一般难以缓解。

3.消瘦、乏力：由于消化吸收不良所致，短期内出现体重减轻，伴极度消瘦、乏力、精神萎靡不振等症状。

4.其他表现：还可有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、便秘、黑便、水肿、腹水、皮下出血点等表现。

二、体格检查及实验室检查

1.体征：早期诊断较为困难，晚期可触及肿大的肝脏或脾脏，有时可扪及包块，部分患者可能出现腹水，甚至出现肠鸣音减弱或消失的情况。

2.实验室检查：血清淀粉酶升高提示急性胰腺炎，肿瘤标志物检测CA19-9是常用的敏感指标，但特异性不高，若联合CEA(癌胚抗原)、CA50、CA72-4、NSE(神经元特异性烯醇化酶)等肿瘤标志物检测，则有助于鉴别诊断。

三、影像学检查

1.CT扫描：尤其是增强CT，对判断胰腺癌浸润程度、血管受侵及远处转移情况具有重要意义。

2.超声内镜：对于显示胰腺内部病变及与周围组织关系具有一定优势，能准确地显示胰腺导管病变，明确是否发生远端壶腹及乳头状病变。

除上述几类常见的手术适应证外，还可能涉及胃肠道造影、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层显像(PET-CT)等检查方式，可用于辅助确诊胰腺癌，也可用于术前评估病情进展程度，以制定合理的术后处理方案。

此外，胰腺癌预后较差，总体生存时间较短，因此建议存在相关危险因素的人群定期到医院进行体检，做到早发现、早治疗。