胰腺癌术后呕吐黄疸严重

胰腺癌患者在进行手术后出现剧烈呕吐，并且伴有严重的黄疸症状时，主要考虑是胆道系统疾病引起。由于胆囊、胆管发生病变导致胆汁无法排出，从而造成体内胆红素水平升高，引发的上述现象。此时需要根据不同的病因选择合适的治疗方式。

一、原因

1.胆总管结石：如果胰头部位存在肿瘤压迫，可能会使胆总管发生梗阻的现象，继而诱发胆总管结石的情况发生。随着病情发展会造成十二指肠液以及胰液反流，对局部黏膜产生刺激，表现为腹痛、恶心等症状，同时还会伴随有发热、寒战等现象。通过彩超检查可发现胆总管扩张的现象，在积极接受溶石治疗的同时还需要遵医嘱服用熊去氧斑脂胶囊、吲哚美辛片等药物改善临床症状。

2.胆管炎：若不及时治疗会导致炎症持续加重，甚至会形成脓肿，对于机体健康不利。因此建议患者完善相关检查明确诊断，一旦确诊为该病后需配合医生使用抗生素类药物治疗，比如注射用青霉素钠、注射用头孢曲松钠等。

3.肝内胆管结石：通常与寄生虫感染等因素有关，患病期间会导致肝脏细胞受到损伤，影响到正常代谢功能，从而造成皮肤巩膜发黄的症状。同时还会有明显的厌油腻、食欲减退等表现。针对此情况应遵医嘱采取激光碎石术的方式进行处理，将体内的结石全部清除掉。

4.其他因素：如壶腹部周围癌或壶腹部壶腹癌栓、胆囊癌等，均有可能会出现以上描述的症状。其中壶腹部癌栓主要是因为长期存在的慢性炎症，或者经常进食高脂肪食物等原因所引起。而胆囊癌的发生可能与遗传、吸烟饮酒等多种因素有关。患者需要进一步做增强CT扫描检查、核磁共振成像检查来判断具体病因，并积极配合医生进行针对性治疗。

二、治疗

1.溶石治疗：如果是胆总管结石引起的不适症状，则可以遵医嘱口服鹅去氧胆酸片等药物来进行溶石治疗。

2.抗感染治疗：若是胆管炎所致，则可以在医生指导下应用阿莫西林胶囊、氨苄西林胶囊等药物进行抗感染治疗。

3.激光碎石术：针对肝内胆管结石的患者，可以通过激光碎石术等方式直接去除结石，缓解患者的不适症状。

此外，还可能是胆囊癌这一因素导致，应及时就诊于普外科，完善血常规、尿常规、凝血四项等检查，以排除恶性病变。