胰腺癌除了手术还能治吗

除早期的胰腺癌外，中晚期的胰腺癌患者通常都建议首选以手术为主的综合性治疗。对于不能进行手术或拒绝接受手术的患者而言，也可以选择放疗、化疗等非手术治疗方法来控制病情进展。

一、手术治疗

1.胰十二肠切除术：适用于肿瘤位于钩突以上的胰头癌和壶腹癌以及体部胰腺癌，可以完整地将病变部位切除，并且保留正常的消化功能。

2.胰十二肠吻合加胃代胰手术：此为相对禁忌证的一种手术方式，适用于肿瘤距幽门5cm以内者，主要适合于不适合做胰十二肠切除者。此种方法可使胆总管与空肠吻合，胃与残端吻合，从而恢复消化道连续性，但无法根治疾病。

3.扩大胰十二肠切除术：如尾侧切除联合胰十二肠切除，适用于胰头部有浸润性生长的癌肿，因受肿瘤浸润而难以作胰十二肠切除时，可用这一手术方法予以姑息处理。

4.全胰腺切除：若肿瘤累及整个胰腺，则应行全胰切除，同时清扫淋巴结。术后采用要素饮食或经静脉营养支持，必要时需放置支架引流。

二、非手术治疗

1.放射治疗：适于各期胰腺癌患者，对疼痛症状有一定的缓解作用，但是效果不佳。

2.化学药物治疗：常用吉西他滨、卡培他滨、白蛋白紫杉醇、亚叶酸钙等，对部分患者有一定疗效，能够延长生存时间。

3.免疫治疗：近年来，PD-1/PD-L1抑制剂在胰腺癌的研究取得了一定成效，已获批用于局部晚期或转移性胰腺癌的一线治疗，不过其价格昂贵，仅少数人能承受得起。

4.靶向治疗：针对血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor, EGFR)，已有多种单克隆抗体进入临床试验，取得了较好的结果。

此外，也可使用中药辅助治疗，如三联征汤联合吉西他滨治疗胰腺癌，具有协同增效的作用，能提高患者的生存质量。