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阳痿

(勃起功能障碍,勃起机能障碍,勃起无力,阳萎,勃起不足)

阳痿如何鉴别?
向您详细介绍阳痿应该如何鉴别诊断。
2015年12月6日更新浏览数:621379收藏数:86443

诊断标准:

对阳痿的诊断包括病史、查体、实验室检查及特殊检查四项。由于阳痿的病因复杂,所以,对阳痿的诊断应当慎重。一般的步骤应该是首先确定阳痿是否存在,并初步评定为功能性还是器质性,必要时再通过特殊检查以明确器质性阳痿的病因,个别病例需组织多学科专家会诊。

(一)阳萎的诊断要点

(1)已婚男子阴茎不能勃起或勃而不坚,致使不能行房事,此为本病的主要临床表现。

(2)阳萎有原发性和继发性两种,又有器质性和功能性之分。原发性阳萎表现为阴茎从未能进入阴道进行性交,继发性阳萎则有过性交,但后发生障碍。

器质性阳萎表现为阴茎任何时候都不能动起,既不能在性兴奋时勃起(如睡梦中和膀胱充盈时),亦无自发性勃起;功能性阳萎则有自发的勃起,但临房勃起又失败。

(3)本病绝大多数由精神心理因素所致。因此,患者都不同程度地处于紧张、恐惧、抑郁、焦虑和苦恼等精神状态中。

(4)本病的患者,有部分是由干缺乏正常的性知识,因此有必要询问病人有关其房事等问题,以弄清病因。

(5)排除功能性的阳萎,应结合其他体征,追踪原发病。如因糖尿病继发者,应做血、尿糖试验检查。

(二)阳痿的诊断步骤

1、了解病史

是医生诊断阳痿的重要环节。患者往往只知道自己“不行”,至于为什么不行,则不甚明了。在医生了解病史时,因涉及个人隐私,患者可以要求在安静的单室内进行。且医生应该关心病人,取得病人及家属的信任和合作,有的患者无法主动描述,需医生启发讲解。

通过病史分析,基本上可以区别出是精神性阳痿还是器质性阳痿。

2、体格检查

3、实验室检查

4、特殊检查

在必要时,在有条件的医院或专科进行,主要包括阴茎震动定量、阴茎背神经躯体感觉激发电位试验、夜间阴茎勃起试验等神经系统检查,以及阴茎勃起硬度、阴茎收缩压、阴茎血流量测定、阴茎内动脉造影等血管系统检查,进一步对阳痿的病位病性病变程度等做出更加明确的诊断。

阳痿鉴别

1.早泄

阳痿往往与早泄并存,但二者在概念上有根本的不同。早泄为性交时阴茎能够勃起,且能达到足够的硬度以插入阴道,但勃起的时间较短,甚至刚触及阴道即行射精,阴茎继而迅速疲软,以致性交过早结束。早泄的根本特征是能够进行性交,但不能使女方达到性高潮;而阳瘦则是阴茎不能勃起或勃起的力度极差,不能进行性交。二者临床表现上有同有异,应注意鉴别。

2.性欲淡漠

性欲淡漠是男子的性交欲望降低,也可间接影响阴茎的勃起及性交的频率,但在性交时阴茎却能正常勃起。

3.阳缩

阳缩多突然发病,以阴茎内缩抽痛,伴少腹拘急,疼痛剧烈,畏寒肢冷为特征。亦可影响性交。但阳痿的特点是阴茎疲软,不能勃起,并不出现阴茎内缩、疼痛等症。

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