局限性硬皮病骨质改变

局限性硬皮病是一种病因未明的结缔组织疾病。早期可表现为雷诺现象、肢端硬化和色素沉着等皮肤症状，晚期可以出现弥漫性硬皮症及内脏损害。由于病变累及血管、外周神经末梢、肌肉、食管胃肠平滑肌以及内分泌腺等多种器官系统，因此临床上除有皮肤表现外还可伴有雷诺现象、肢端硬化、色素沉着、上腔静脉或锁骨下静脉血栓形成、间歇性跛行、吞咽困难、呼吸困难、腹痛腹泻、胃酸分泌异常、甲状腺功能亢进或减退、闭经、阳痿、高血压、糖尿病、肾结石、肝脾肿大、肺纤维化、心包炎、视网膜小动脉痉挛、胰腺炎、运动障碍、精神错乱、癫痫样发作、脑梗死、偏瘫失语、痴呆等症状。

一、检查

1.实验室检查：如抗核抗体谱检测、类风湿因子检测、C反应蛋白测定、红细胞沉降率、免疫球蛋白定量、补体、肝功、肾功、血糖、血脂、同位素扫描等，以明确是否存在其他并发症。

2.影像学检查：包括胸部X线、超声心动图、电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、肌电图、血管造影术等，有助于判断病情进展程度。

二、治疗

1.药物治疗：如果患者存在雷诺现象，则需要遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、氯沙坦钾氢氯噻嗪片等药物进行治疗；若合并周围神经病变，则需服用维生素B1片、甲钴胺片等营养神经的药物来改善不适症状；若伴发焦虑状态，则应给予劳拉西泮片等镇静剂予以缓解。此外，还可以选择醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等药物控制病情发展。

2.手术治疗：对于局部疼痛严重者，可通过外科手术切除增生的硬皮组织，从而减轻患者的痛苦。

3.物理疗法：比如红外线照射、紫外线照射等，能够促进血液循环，起到辅助治疗的作用。

4.心理干预：建议家属与患者沟通交流，了解其内心想法，并及时疏导，避免情绪过于激动而加重病情。

5.饮食调整：平时注意清淡饮食，多吃新鲜水果蔬菜和易消化食物，避免摄入辛辣刺激性食物，以免对机体产生不良影响。

6.其他方面：部分患者在积极接受规范治疗的同时，还需要戒烟、戒酒，同时适当增加体育锻炼，提高自身免疫力，也有助于延缓病情进展。