鱼鳞病分类及治疗晋亮

鱼鳞病是一组以皮肤干燥并伴有鱼鳞样鳞屑为特征的角化障碍性遗传性皮肤病，分为先天性鱼鳞病和获得性鱼鳞病，获得性鱼鳞病常见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病患者，而先天性鱼鳞病主要与遗传相关。一般情况下，鱼鳞病以外用药物为主，严重者可口服药物，当出现皮肤干燥、瘙痒等症状时，还可给予钙泊三醇、维A酸乳膏等外用药物进行治疗，必要时还可给予视黄酸、维生素A等口服药物。同时，患者应避免过度清洁，可在清洗后及时涂抹保湿霜以缓解皮肤干燥。

1、先天性鱼鳞病：常于出生后几周或几个月内发病，男女均可患病，在冬季加重，气候干燥寒冷时可加重。先天性鱼鳞病以四肢屈侧、背部等处皮肤常受累为主，其次为掌跖、甲周、面部等，皮损轻者仅有鱼鳞样脱屑，严重者掌跖面及甲床可见大量片状脱屑。临床治疗以外用药物为主，可在洗澡后及时涂抹尿素霜、乳酸软膏等，以软化角质，保持皮肤湿润，也可使用钙泊三醇软膏，可抑制表皮增生和分解角质;

2、获得性鱼鳞病：多由系统性疾病引起，如先天性鱼鳞病样红皮病、X线肢端皮炎、先天性角化不良、恶性营养不良等，尤其是X线肢端皮炎患者在后期可能继发鱼鳞病样红皮病。获得性鱼鳞病一般只有针对原发病进行治疗，如先天性鱼鳞病样红皮病患者可遵医嘱给予维A酸乳膏、钙泊三醇软膏等外用药物，或口服阿维A胶囊等药物治疗;

3、其他类型：如掌跖脓疱病也可表现为鱼鳞病样红皮病，但常伴有掌跖脓疱病的体征和严重的甲病变。