阴茎癌的手术怎么做

阴茎癌是发生于龟头、包皮、系带以及阴茎体的一种恶性肿瘤疾病。早期以局部切除治疗为主，中晚期则需要进行腹膜后淋巴结清扫术和根治性阴茎部分切除术。

一、早期

对于局限在阴茎表浅层的原发灶，可采用局部切除的方法进行治疗。医生会根据病损范围的不同选择合适的切除方法：如果病损面积小于两个黏膜褶，并且没有侵及真皮乳头或者肿瘤最大直径不超过0.5cm时，可以将病损连同基底部予以剜除；当病损大于2个黏膜褶或累及了真皮乳头时，则需行Mohs显微外科技术局部广泛切除病灶并做边缘切取，再根据切缘情况决定是否进一步处理。

二、中晚期

1.Mohs显微外科技术局部广泛切除术：Moss显微外科技术也称为冰冻活检显微镜下外科技术，在临床上主要用于皮肤软组织良恶性的快速诊断与定位切除。该技术的优点在于可以在短时间内对病变部位进行全面准确地观察，同时还可以保证术后疗效。

适用于临床估计病变深度不超过一个黏膜褶，而且无浸润扩展者。具体操作为医生会在手术显微镜下使用眼科冷冻切片法，将病灶全部削除至距表面0.2mm处，然后逐一分割成薄壁小块，分别置于载玻片上固定，最后用显微镜检查各小块内是否有残留的癌细胞。

2.腹膜后淋巴结清扫术：由于阴茎癌容易通过淋巴循环转移，因此大部分患者都需要接受腹膜后淋巴结清扫术。通常情况下会选择髂外侧淋巴结作为清扫对象，而对于腹股沟淋巴结则是要视具体情况而定。

3.根治性阴茎部分切除术：主要针对的是有阴茎增粗、溃疡坏死等并发症的患者。具体的手术方式包括单纯阴茎部分切除术、阴茎全切除术等。其中前者适用于病灶较小、局限于阴茎背侧的患者，后者则适合于病灶较大、累及整个阴茎背侧的患者。

4.放疗和化疗：对于不适合手术或者拒绝手术的患者来说，放疗和化疗也可以作为一种有效的治疗方法。常用的药物包括顺铂、卡铂、依托泊苷等。

需要注意的是，以上仅为常见手术方式，不同病情可能还有其他不同的手术方式。建议患者积极就医咨询专业医生的意见，制定个体化的治疗方案。