多囊卵巢吃达英激素正常了，为什么不来月经

多囊卵巢综合征患者服用达英-35后激素水平正常，但不来月经可能是因为下丘脑-垂体功能紊乱、垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等引起的，需要进一步检查明确诊断并调整治疗方案。

1.下丘脑-垂体功能紊乱

下丘脑-垂体功能紊乱可能导致促性腺激素分泌不足，进而影响卵泡发育和排卵，引起月经不调。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗通常包括激素替代疗法，如雌孕激素联合周期疗法。

2.垂体前叶功能减退

垂体前叶功能减退时，体内多种激素水平下降，导致生殖系统功能异常，出现闭经等症状。垂体前叶功能减退的治疗需个体化制定方案，可能涉及激素补充，如口服醋酸可的松片、地塞米松等。

3.肾上腺皮质功能减退

肾上腺皮质功能减退会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常运作，间接影响下丘脑-垂体的功能，从而干扰卵巢激素的合成和释放，导致月经失调。对于肾上腺皮质功能减退引起的月经不调，可以遵医嘱使用氢化可的松注射液、泼尼松龙片进行治疗。

4.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平降低，反馈性抑制下丘脑-垂体的促甲状腺激素的分泌，进一步影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱。甲减患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物纠正低甲状腺状态，改善月经不规律的情况。

5.高泌乳素血症

高泌乳素血症会导致催产素和卵泡刺激素的代谢减少，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，造成月经紊乱。常用药物有甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶等，通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴的激素平衡来改善月经不规律的症状。

建议定期监测激素水平，以评估治疗效果和调整用药。同时注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于维持正常的内分泌状态。