早孕45天流血不腹痛腰酸

早孕45天流血不腹痛、腰酸，可能是生理现象，也可能是先兆流产、宫外孕等引起的表现，需要根据不同的病情进行处理。

1、生理现象：在怀孕45天时，孕妇体内雌激素与孕激素水平明显改变，可能会引起子宫增大，导致子宫内膜脱落，出现流血的现象，但是没有其他不适症状，属于正常生理性改变，一般不需要进行特殊治疗;

2、先兆流产：如果孕妇受到情绪因素、环境因素、外力因素等各种致病因素影响，引起先兆流产，可能会出现阴道流血、小腹部疼痛等症状，但是可能不会出现其他不适症状，表现为早孕45天流血不腹痛、腰酸。可在专业医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗;

3、宫外孕：孕妇出现宫外孕时，受精卵在宫腔外生长发育，可能会出现局部破裂出血，引起阴道流血、小腹部疼痛等症状，可伴有腰酸、肛门下坠感等症状，但是没有明显腹痛、腰酸。若症状较轻，可遵医嘱使用甲氨蝶呤片等药物进行保守治疗，若症状较重，可能需要进行微创手术或开腹手术治疗;

4、其他原因：怀孕45天流血不腹痛、腰酸也可能与妇科疾病有关，如阴道炎、宫颈炎等局部炎症性疾病，以及宫颈息肉等宫颈病变等，可能会引起局部出血，导致早孕45天流血不腹痛、腰酸。若为妇科疾病引起的症状，可遵医嘱使用硝呋太尔片等药物治疗，若为宫颈息肉引起的病情，可在医生的指导下进行手术治疗。

怀孕45天流血不腹痛、腰酸时，建议到医院就诊明确具体原因。另外孕妇要避免进行剧烈运动和重体力劳动，尽量多休息，保持良好的心态。