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月经不调

(月经失调)

月经不调如何鉴别?

向您详细介绍月经不调应该如何鉴别诊断。

诊断标准:

(1)依据临床症状:

①月经过少; ②周期延长; ③周期缩短; ④月经不定期; ⑤月经过多; ⑥月经稀发; ⑦病理性闭经。

(2)依据辅助检查:

妇科内诊,妇科超声,内分泌激素,宫颈液基细胞学检查,宫腔镜检查,其他系统检查如甲状腺、肾上腺、血压、血糖,必要时行头颅 CT 检查。

易混淆疾病: 宫外孕 子宫内膜异位症 甲亢

月经不调鉴别诊断

月经不调是一种症状,就像发烧、肚子疼一样,只是某种疾病的一个外在表现。比如肚子疼可能是阑尾炎,或者肠梗阻,或者宫外孕破裂等等,所以肚子疼本身不重要,重要的,是究竟哪种疾病引起的肚子疼,医生就要针对这种疾病进行治疗。

因此临床上需要结合月经不调的症状和体征,做妇科检查等来与绝大多数疾病相鉴别,接下来列举几个和月经不调容易混淆或难以鉴别的疾病,但与月经不调相关的疾病远不止于此:

1.宫外孕:

月经的表现是阴道流血,但是阴道流血不一定都是来月经了。有些时候,其实是不规则的阴道流血,这不是月经,而很可能是某些疾病的表现,比如说宫外孕。宫外孕的典型三联征为:停经、阴道流血、腹痛。其中就有阴道流血,通常量会比平时少,但又持续很长时间不干净,且颜色发暗,本该停经了却来了月经,这时就要警惕宫外孕的发生,有过性生活的女性,在判断是否月经不调之前,最好先测一下是否怀孕了。

2.子宫内膜异位症

又叫巧克力囊肿,其发病机制简单来说就是,子宫内膜本来应该长在子宫内,结果由于种种原因跑到了其他地方,最常见的就是跑到卵巢。长在其他地方的子宫内膜也会随着月经周期发生出血,但出的血却没有通道排出,于是就发生了一系列的症状:血在那里不停被吸收、再出血、再吸收……时间长了会形成一个囊肿。这个囊肿的颜色跟巧克力很像,于是就叫“巧克力囊肿”。其临床表现主要有:痛经、月经异常、不孕、房事疼痛等,因此要和月经不调有所鉴别,需要提醒的是,初潮之后出现痛经,特别是越来越痛的,一定要小心“巧克力囊肿”。

3.甲亢

甲亢是由甲状腺生成的甲状腺激素增多,血液中的甲状腺激素过多引起的疾病。由于甲亢的症状不太明显,经常与一些其他疾病混淆,其中便包括月经不调。甲亢可以引起月经周期的变化,包括轻微出血和月经不调,因此需要加以鉴别,可以做甲亢相关检查加以排除明确诊断。

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