月经不调推迟，排卵不正常

导致女性出现月经不调、推迟、排卵不正常的原因较多，可能是生理性原因如青春期、绝经过渡期等引起，也有可能是内分泌失调、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常以及应用相关药物所造成。

一、生理性原因

1.青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴的建立需要一个过程，此时可能因为中枢神经系统的神经内分泌调节和自身调控不稳定而造成月经不规律的现象。另外由于青春期子宫发育尚不够成熟，因此会出现月经延迟的情况，属于正常的生理现象。

2.绝经过渡期：随着年龄增长，女性卵巢功能逐渐下降，雌激素分泌减少，可能导致月经周期紊乱，并且排卵也会受到影响，从而表现为上述情况，一般不需要特殊处理。

二、病理性原因

1.内分泌失调：如果患者受到工作或生活影响，精神长期处于紧张状态或者存在其他疾病等情况，均可以导致内分泌失调，进而影响到月经来潮的时间及量，甚至会导致排卵障碍。建议此类人群放松心情，避免给自己太大的压力，症状通常能够缓解，若效果不佳则需使用戊酸雌二醇片/雌三醇栓等进行治疗。

2.卵巢早衰：指女性在40岁之前出现卵巢衰退，常与遗传因素有关，也可能为原发性卵巢衰竭所致。患者的典型特征即为闭经、不孕，同时会伴随不同程度的皮肤改变、围绝经期症状，如失眠、记忆力减退、激动易怒等。此外，由于体内雌孕激素水平低下，还可能会表现为阴道干涩、同房困难、外阴萎缩等症状。对于有生育要求者可给予促排卵药物，比如枸橼酸氯米芬胶囊、注射用重组人促卵泡刺激素等；没有生育要求者也可以不予干预，但可以适当补充雌孕激素类药物，比如苯甲酸雌二醇片、黄体酮软胶囊等。

3.多囊卵巢综合征：病因尚未明确，考虑与遗传和环境因素有关，主要表现为无排卵、不孕、雄激素过高、胰岛素抵抗等。针对这种情况，要积极进行生活方式调整，包括控制饮食、减轻体重等，同时还应加强体育锻炼。若仍无法改善，则可在医生指导下服用复方醋酸环丙孕酮片、地屈孕酮片等药物治疗。

4.高泌乳素血症：又称为高泌乳素血症综合征，主要是由于多种内外因素所诱发的病症，临床表现主要有头痛、头晕、视觉障碍、生殖系统异常等。对此应及时去除诱因，必要时可遵医嘱使用甲磺酸溴隐亭片等药物治疗。

5.甲状腺功能异常：如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等，均可对月经产生影响，前者可促进人体新陈代谢，加速子宫内膜脱落，后者则会影响卵巢功能，导致月经不来或推迟。对此应根据具体情况进行相应治疗，例如甲状腺功能亢进症患者可选择甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物治疗，甲状腺功能减退症患者可选择左甲状腺素钠片等药物治疗。

6.其他方面：部分处方药和非处方药也可通过不同途径间接影响月经和排卵，比如避孕药可通过抑制排卵达到避孕的目的，如果需要用药者正在服用此类药物，