45岁两个月没来月经原因？

45岁两个月没来月经可能是卵巢早衰、多囊卵巢综合征、子宫内膜炎、垂体瘤、甲状腺功能减退等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.卵巢早衰

由于卵巢储备减少导致卵泡耗竭或卵泡功能障碍，引起雌激素水平下降，进而影响月经周期。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。此病会影响正常的月经周期，出现闭经的情况。患者可以在医生指导下服用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行调理。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激会导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落，从而引起阴道出血的现象。针对子宫内膜炎，可按医嘱选用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染。

4.垂体瘤

垂体瘤中促性腺激素细胞腺瘤能分泌一定量的FSH和LH，使卵泡发育，当肿瘤增大时，激素水平下降，失去对下丘脑的负反馈作用，导致FSH和LH水平进一步降低，停止排卵，造成不来月经。对于有功能性垂体瘤者，可通过手术切除的方式进行处理，如开颅显微镜垂体瘤摘除术、经鼻蝶入路垂体瘤摘除术等。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足或周围组织对其缺乏反应而引起的一种全身性疾病，此时机体处于低代谢状态，会影响到体内多种激素的正常分泌，包括雌激素和孕激素，进而干扰正常的月经周期。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，需根据医生指导调整剂量。

建议关注月经周期变化，必要时进行超声检查、激素水平检测以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在的妇科问题。针对性地采取生活方式干预，如均衡饮食、适量运动，有助于改善症状。