抑郁症状缓解后不想吃药,可以直接停掉吗?
时间:2024-04-23 作者:云南中西医结合医院精神科
抑郁症的规范治疗包括急性期、巩固期、维持期用药三个过程。症状消失≠疾病痊愈。
症状消失并不意味着疾病痊愈,不可心急停药,应遵从医嘱坚持服药。具体何时可以停药,也应交给医生判断,所以,应该定期复诊就医。
目前抑郁症最常见的治疗方式包括药物、心理、物理治疗等手段,从多层面进行干预,促进疾病早日康复。
同时,由于抑郁症复发率较高,因此抗抑郁治疗并不是症状好转就可以立刻停止的。
我们倡导全病程治疗模式,包括急性期、巩固期及维持期三个时期。
抑郁常见治疗方式
1、药物治疗
抗抑郁药分为不同的种类,大多数药物通过调节大脑神经递质的方式起到改善情绪的作用。
医生会选择哪种药物,会建议多大剂量,这依据多种情况而定,比如患者身体健康情况、症状特征、既往抗抑郁药物的疗效、对药物的耐受程度等,就诊时患者及家属可以积极地和医生沟通,选择出更适合的抗抑郁药。
2、心理治疗
心理治疗的种类包括心理动力学、认知行为、人际关系治疗等等,开展的形式可以是一对一的个体治疗,也可以是团体治疗。
心理治疗起效的时间更长一些,治疗的频率由治疗师、患者共同协商而制定,多为1周2次,或1~2周1次。许多患者在接受规范的心理治疗后,症状会在几周内逐步改善,但可能需要8~10周才会有更显著的获益。
3、物理治疗
另外一个重要的治疗方法是物理治疗。
除了药物、心理、物理治疗,针灸治疗的抗抑郁作用也得到了证实,光照治疗、运动治疗都有利于抑郁情绪的改善。
抑郁症全病程治疗模式
01、巩固治疗期
经过8~12周急性期的治疗,抑郁的症状逐渐改善,患者会感到自己的情绪逐渐好转,精力体力逐渐恢复,自己又回到以前阳光积极的状态了。
但“情绪正常≠可以立即停药”,在此期间病情依旧不稳定,立即停药会增加病情波动的风险,极其容易“死灰复燃”。
因此,为了巩固急性期治疗取得的疗效,降低抑郁反复的风险,医生会建议继续接受一段时间的抗抑郁治疗。
巩固期持续的时长因人而异,大多在4~9个月。在这段时间里,患者依旧需要定期复诊。
在此期间,如果再次出现了情绪低、没兴趣、没精力等和之前疾病发作时类似的表现,这提示抑郁有复燃的苗头,您应当及时复诊,告知医生出现的情绪波动,便于医生评估是否有必要进行药物调整。
02、维持治疗期
维持期持续的时间因人而异。
如果患者首次抑郁发作的年龄较早,起病前有一定的心理社会因素,抑郁发作过3次以上,且在疾病缓解后仍感觉自己没有完全恢复到病前的比较好状态,还残留有注意力不集中、紧张焦虑、睡眠问题等症状,或者患者目前共患其他的躯体疾病、有精神类疾病的家族史,这些都提示着疾病复发的风险更高,医生可能会建议进行更长期的维持治疗,时间在2~3年。
通过维持期抗抑郁治疗,医生会进一步监测药物可能出现的副作用,关注疾病是否存在复发的征兆。
私自中断治疗不利于疾病的康复,可能导致病情反复或产生副作用,增加后续的治疗难度。
度过维持期治疗,病情总体稳定,医生会与患者及家属共同商讨,一起制定减药及终止治疗的方案。
03、抑郁症的康复
除了需要规律服药定期复诊之外,可以尝试一些减压的方法,协助改善情绪。适度运动可以解压,不仅有效缓解焦虑、抑郁,还有益于心脑血管健康;除此之外,电影、音乐、健康饮食、冥想等,都能有效缓解压力。
抑郁症复发率高,自行停药是导致疾病复发、复燃的一大诱因,对于抑郁症患者来说,情绪总体平稳是最重要的。
如果持续几天出现心情好过头、脑子过于灵活、精力旺盛等和抑郁相反的表现,可能提示着病情或许有新的走向,需定期复诊。