耳朵后面长小白斑可能是白癜风、白色糠疹、贫血痣、无色素痣、银屑病等疾病的表现，病因不同，治疗方法也有所不同。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。

　　1.白癜风

　　白癜风是一种自身免疫性疾病，由于机体免疫系统攻击黑色素细胞导致皮肤出现白斑。这些受损的细胞无法正常产生黑色素，从而形成白色斑块。对于白癜风患者，医生可能会建议使用激素类药膏进行局部治疗，如卤米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。

　　2.白色糠疹

　　白色糠疹通常是因为日晒后角质层脱落不全所致，也可能是维生素缺乏引起的炎症反应。当角质层受到损伤时，表皮下方的黑素细胞分布异常，进而导致局部皮肤颜色变浅。患者可遵医嘱外用尿素软膏、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。

　　3.贫血痣

　　贫血痣是先天性非遗传性的局限性色素减退斑，其发生可能与遗传有关，也可能与神经内分泌调节失调有关。该疾病会导致局部血液循环障碍，影响黑色素的合成和运输，从而形成白斑。对于贫血痣，可以遵照医生的意见通过激光疗法来改善，例如Q开关红宝石激光、Q开关紫翠宝石激光等。

　　4.无色素痣

　　无色素痣是一种先天性、局限性或泛发性色素脱失斑片，出生时或生后早年发病，表现为单侧分布、大小不定的白斑。其发生原因尚不清楚，但可能与遗传因素有关。针对无色素痣，可以通过移植自身的健康皮肤到受累区域的方法进行治疗，即自体表皮移植术。

　　5.银屑病

　　银屑病的发生与遗传、环境、免疫等多种因素有关，典型表现为红色斑块覆盖有银白色鳞屑。此病可引起角质形成细胞过度增殖，导致皮肤细胞过快地从基底层向表面移动，从而使皮肤变薄并失去色素。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药膏进行局部治疗，比如丁酸氢化可的松乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏等。

　　患者应保持患处清洁干燥，避免摩擦和刺激，注意防晒，以免紫外线加剧色素缺失。若白斑面积扩大或伴有瘙痒等症状，应及时就医并做组织病理学检查以确定诊断。