月经前后晚上外阴瘙痒可能是由激素水平波动、阴道炎、外阴皮肤病、荨麻疹、接触性皮炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

　　1.激素水平波动

　　女性体内雌激素和孕激素的变化可能导致生殖器部位皮肤的生理状态改变，从而引起瘙痒。患者可在医生指导下使用低pH洗液进行局部清洗，如硼酸洗液、稀释醋酸等。

　　2.阴道炎

　　由于致病菌感染导致阴道内环境失衡，产生炎症反应，分泌物增多刺激外阴部皮肤，进而出现瘙痒的症状。患者可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物进行治疗。

　　3.外阴皮肤病

　　外阴皮肤病包括多种类型，如湿疹、神经性皮炎等，这些疾病都可能引起外阴瘙痒。不同类型的外阴皮肤病其发病机制各异，但通常与免疫应答异常有关。针对不同的外阴皮肤病，治疗方法也有所不同。例如，对于湿疹，可以使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物来缓解症状；而神经性皮炎则需要通过口服抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等进行治疗。

　　4.荨麻疹

　　荨麻疹是一种过敏性疾病，月经期间身体免疫力下降，易受过敏原刺激，导致皮肤黏膜血管扩张和组织水肿，出现风团样皮疹并伴有瘙痒。荨麻疹的治疗主要是去除致敏因素，同时给予抗组胺药物以减轻症状。常用药物有盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。

　　5.接触性皮炎

　　月经期使用的卫生巾、护垫等物品可能会对皮肤造成摩擦或刺激，导致局部发生炎症反应，出现红斑、水疱等症状伴随瘙痒。患者可以在医生指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物进行止痒处理。

　　建议患者定期进行妇科检查以及个人卫生管理，保持外阴干燥清洁，避免使用刺激性强的洗液。若瘙痒持续不退或者伴有其他不适症状，应及时就医以便进行针对性治疗。