北京市中西医结合肾脏疑难病会诊中心主任，解放军总医院全军肾脏病研究所副所长，肾脏病科主任医师、教授，解放军医学院及南开大学医学院博士生导师-谢院生教授对慢性肾脏病的现状及真相展开以下论述。

　　慢性肾脏病现状

　　慢性肾脏病很常见，成人慢性肾脏病的患病率约为10%，即10个人中就有一个慢性肾脏病的患者。肾脏病发展下去，有可能成为尿毒症，需要透析和肾移植。因此，很多人非常害怕肾脏病。

　　事实的真相是怎样的呢？

　　慢性肾脏病的定义为对健康有影响的肾脏结构和功能异常超过3个月的总称。肾脏的结构和功能异常主要表现为蛋白尿和肾功能下降(血肌酐增高及肾小球滤过率下降<60ml/min/1.73m2)。

　　第一，从定义上来说，对健康没有影响的肾脏结构和功能异常，如单纯性肾囊肿、单纯性显微镜下血尿、单纯性肾小球滤过率轻度下降(肾小球滤过率60-90ml/min/1.73m2)，不是慢性肾脏病。

　　第二，虽然有蛋白尿或/和肾功能下降的慢性肾脏病的人很多，但并不是每个人都会发展为尿毒症，真正发展到尿毒症的肾病患者只有1%左右，也就是说99%的慢性肾脏病不会发展成尿毒症(我国人群尿毒症的患病率还不足千分之一)。换句话说，绝大多数慢性肾脏病患者不会发展成尿毒症，因此不要太紧张。

　　第三，很久以前尿毒症是绝症，没有很好的治疗手段。现在尿毒症不是绝症，尿毒症患者可以透析(腹膜透析和血液透析)和肾移植，现在的透析和肾移植技术已经非常成熟了。透析病人和肾移植后的病人还可以正常工作及结婚生孩子。世界上 zui 长的透析患者已经透析了43年还快乐地活着。

　　正确方法

　　我们的正确做法是：

　　1、养成健康的生活方式，少吃盐、适当多喝水(保持每天尿量在2000毫升左右)、避免肾毒性药物(包括西药和中药)，争取不患肾脏病，成为90%的肾脏健康的人群之一。

　　2、每年进行健康体检，注意监测血压血糖、尿常规(注意尿蛋白)和肾功能(血肌酐等)。争取做到早发现、发现后及时到肾病专科详细检查搞清楚是什么病、尽早接受正规治疗，避免肾脏病进一步恶化，成为99%的不得尿毒症的肾友人群之一。

　　3、在肾脏病的诊治过程中力争做到两个避免：一是避免麻痹大意，不把肾病当回事，以为没有症状就可以不管，结果发展成不可逆的慢性肾衰竭再去找医生，医生也没有回天之力。二是避免小题大做，过度治疗，大炮打蚊子。乱用药是肾脏病患者的大忌，比不治疗还要糟糕。