乙肝并发肾炎的临床症状

乙肝一般是指慢性乙型肝炎，当合并肾炎时可出现血尿、蛋白尿等症状。而肾炎又分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎，不同类型的肾炎所伴随的症状也有所不同。

一、急性肾小球肾炎

1.前驱期：患者常有感冒或胃肠道感染表现，如发热、全身酸痛、恶心、呕吐、腹泻等，部分患者会出现皮疹。

2.少尿期：表现为水肿加重、血压进一步升高，并伴有乏力、困倦、食欲减退、厌食、精神萎靡不振等症状。

3.多尿期：随着尿量增加，上述不适症状逐渐好转，但仍有疲乏无力、纳差、腰酸等症状。

4.恢复期：随尿量恢复正常，水肿消退，血压下降，其他器官损害减轻或消失，直至完全康复。

二、慢性肾小球肾炎

1.高血压相关性肾病：主要以高血压起病为主，早期无明显症状，仅在体检时发现血压增高，也有部分患者会有眼睑、下肢浮肿及乏力、头晕等症状。

2.非特异性间质性肾炎：患者可以没有明显的临床症状，也可以表现为乏力、腰部钝痛、夜尿增多、低比重尿等。

3.慢性肾衰竭：病情发展到慢性肾衰竭阶段，可有贫血、营养不良、反应迟钝、心功能不全、电解质紊乱等一系列并发症。

4.系膜增生性肾炎：除原有乙肝的表现外，还可表现为乏力、腰酸、夜尿增多、肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高胆固醇血症等。

5.隐匿性肾炎：多数患者无任何临床症状，只是在查体时发现尿中有红细胞，少数人可能会有轻度颜面浮肿或者眼睑浮肿，个别患者可能有短暂的少尿。

6.慢性乙肝合并肾炎综合征：根据患者的免疫病理类型可分为Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅳ型，其中Ⅰ型为弥漫性肾小球硬化；Ⅱ型为局灶节段性肾小球硬化；Ⅲ型为毛细血管内增生性肾小球硬化；Ⅳ型为新月体肾小球肾炎。

此外，如果乙肝患者并发肾炎后，需要积极进行治疗，以免延误病情。对于慢性肾炎而言，通常采用综合治疗的方法，包括应用抗病毒药物、保肝护肾药以及糖皮质激素等，必要时需采取肾脏替代疗法来维持生命。