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慢性乙肝导致肾炎症状

2024-03-05 00:21:4539健康网

核心提示:慢性乙型肝炎合并肾小球肾炎时,患者可出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。但慢性乙肝通常不会直接导致肾炎,而是由于免疫功能紊乱所致的疾病发展,而继发肾炎。

慢性乙型肝炎合并肾小球肾炎时,患者可出现血尿、蛋白尿等肾脏损害表现。但慢性乙肝通常不会直接导致肾炎,而是由于免疫功能紊乱所致的疾病发展,而继发肾炎。

一、慢性乙肝相关性肾炎

1.低补体期:表现为急性或亚急性起病,以非选择性的低丙种球蛋白血症为主,同时伴有低补体量持续3个月以上,且排除其他原因引起者。临床主要见于轻度蛋白尿和(或)少量红细胞尿,伴或不伴明显水肿、高胆固醇血症及高血压。

2.无症状性血尿和(或)蛋白尿:临床上仅有血尿、蛋白尿,而无明显临床症状者称为隐匿性肾炎。一般预后良好,仅需对症处理即可。

二、慢性乙肝相关性肾病

1.早期:此时患者的肾脏病理改变较轻,病变局限于系膜区,有足突状改变,肾小球基本结构正常,肾功能处于代偿状态,可无任何临床表现,部分患者可能有乏力、腰酸等症状。

2.中期:随着病情进展,患者会出现明显的临床症状,如大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、腹腔积液以及严重的营养不良等,常因并发感染、心脑血管并发症等危重病症就诊,此时往往已进入失代偿期,需要积极治疗原发病的同时,进行抗休克、保肝、利尿等综合治疗。

3.晚期:患者肾功能严重受损,肌酐清除率<10ml/min,或已有慢性肾衰竭的表现,包括贫血、电解质代谢平衡失调、酸碱失衡、心律失常、神经错乱、抽搐、精神异常、甚至昏迷等,此时只能采取血液透析或腹膜透析的方式延缓病情进展。

对于慢性乙肝患者来说,在积极配合医生治疗乙肝的基础上,还要遵医嘱定期复查,了解肝脏情况,并根据实际情况在医生指导下使用护肝药物、抗病毒药物等控制病情进展。

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