合并乙肝相关性肾炎

合并乙肝相关性肾炎是指乙型肝炎病毒导致的慢性肾脏疾病。由于乙型肝炎病毒感染可累及全身多个器官系统，而以肝脏损害最为常见，因此患者出现该情况时，需及时就医完善各项检查，并遵医嘱进行针对性治疗。

一、病因

乙肝相关性肾小球肾炎的发生与免疫反应密切相关，当乙肝病毒侵入人体后，机体产生相应的抗体和细胞介导的免疫应答，在清除病毒的同时对正常组织造成损伤，从而引起一系列临床症状。

二、症状

1.血尿：表现为肉眼或镜下血尿，严重者可见有血丝、血块等表现。

2.蛋白尿：轻度增多，常为少量蛋白尿，也可呈中等量蛋白尿，甚至大量蛋白尿。

3.水肿：早期仅见于足踝部轻微水肿，休息一夜后可缓解，病情加重时可发展至全身水肿，颜面部无明显水肿。

4.高血压：多数情况下血压升高不明显，但随病程进展可能出现持续性中、重度高血压。

5.营养不良：因长期食欲减退、恶心呕吐、腹泻等原因，可能导致蛋白质、脂肪摄入不足以及吸收障碍，进而引发低白蛋白血症、负氮平衡等症状。

6.其他：部分患者还可伴有疲乏无力、头晕目眩、心悸气短、皮肤干燥、精神淡漠、记忆力下降、四肢酸痛麻木、皮疹、腹胀、厌食油腻食物、黄疸、贫血、关节疼痛、肌痛等症状。

三、治疗

1.一般治疗：对于存在上述不适症状的患者而言，需要保证充分休息，避免剧烈运动，同时注意补充营养物质，如优质蛋白、多种维生素、微量元素等，必要时可通过静脉注射予以纠正。

2.抗病毒治疗：若经确诊，还需积极进行抗病毒治疗，常用药物包括拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等，有助于延缓病情进展。

3.糖皮质激素治疗：适用于病情较重者，如急性发作期或伴肾病综合征者，常用药物包括醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等，用药期间应注意监测血糖变化。

4.免疫抑制剂治疗：主要针对病理类型为膜增殖型肾小球肾炎者，常用药物包括硫唑嘌呤片、环孢素软胶囊等，用药期间需定期复查血常规、肝功能、肾功能等指标。

此外，还可在医生指导下应用利尿药、钙通道阻滞药等药物改善水钠潴留、高血压等情况。若效果不佳，则考虑行透析疗法、肾移植术等措施治疗。