慢性肝炎甲胎蛋白一定会高吗

甲胎蛋白(AFP)是肝细胞合成的糖蛋白，在孕妇、胎儿期由肝脏和卵黄囊合成，正常人血清中含量较低，当肝细胞严重损伤时，肝细胞再生时，甲胎蛋白生成明显增加，因此慢性肝炎时甲胎蛋白会高，而肝炎引起肝损伤的因素可以导致血液中甲胎蛋白升高，如酒精性肝炎、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎等。

1、酒精性肝炎：酒精可以导致肝细胞的损伤，从而导致甲胎蛋白的升高，因此慢性肝炎的患者可以出现甲胎蛋白升高;

2、病毒性肝炎：甲胎蛋白可以作为病毒复制的指标，因此病毒性肝炎的患者，甲胎蛋白会出现明显升高，随着病情的加重，甲胎蛋白的数值可以明显升高，甚至可以达到1000μg/L以上;

3、自身免疫性肝炎：如自身免疫性肝炎，甲胎蛋白的水平会明显升高，并且可以进行性升高，通常伴有球蛋白的升高，在进行肝功能检测时，可以发现转氨酶的升高，通常伴有自身抗体的阳性。

此外，肝癌患者在早期时，甲胎蛋白可以出现轻度升高，随着病情逐渐进展，肝细胞损伤加重，甲胎蛋白的数值可以明显升高，甚至可以达到400μg/L以上，如果肝癌肝移植后的患者，甲胎蛋白可以出现再次升高。

除上述以外，生殖细胞肿瘤、胃癌、结肠癌的患者，也可以出现甲胎蛋白升高的情况，部分女性在进行宫颈癌、乳腺癌的筛查时，也会检查甲胎蛋白，一般升高的幅度较小。甲胎蛋白的升高，需要结合肝脏病理检查，才能够进一步确诊。如果有慢性肝炎的既往史，出现甲胎蛋白升高，应进一步检查肝脏功能，以排除肝炎、肝硬化等疾病导致的甲胎蛋白升高，另外还需要检查肿瘤标志物，以明确甲胎蛋白升高的原因。