乙肝五项各指标的变化与临床意义

　　中国是乙肝大国，中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人，其中近25%～30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化，15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。很多人都知道乙肝的危害，对乙肝所谓的“大三阳”和“小三阳”也耳熟能详，但“大三阳”和“小三阳”具体指代什么，它与乙肝两对半有什么样的关系确不一定熟悉，下面就让小编带着大家一起来了解一下吧。

　　乙肝两对半即乙肝五项，是确诊和了解乙肝病情的重要依据。包括：乙肝表面抗原HBsAg 、乙肝表面抗体HBsAb 、乙肝e抗原HBeAg 、乙肝e抗体HBeAb 、乙肝核心抗体HbcAb。是判断乙肝病情最为重要的综合性指标，所谓的“大三阳”和“小三阳”就是 据这个指标来判定的。正常情况下乙肝五项指标是全部阴性或乙肝表面抗体HbsAb阳性的，而乙肝患者的检验结果就不一样了。

　　1、乙肝五项（乙肝五项）的简要临床意义

　　（1）HBsAg－表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱。

　　（2）HBsAb－表面抗体：为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。

　　（3）HBeAg－e抗原：为病毒复制标志。持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。

　　（4）HBeAb－e抗体：为病毒复制停止标志。病毒复制减少，传染性较弱。

　　（5）HBcAb－核心抗体：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。

　　2、乙肝五项检测中乙肝“大三阳”、“小三阳”以及其它指标的意义

　　（1）乙肝大三阳：是指两对半检查中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和抗核杭体（HBcAb）为阳性。大三阳，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，传染性较强．这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液都可有传染性，如果同时有转氨酶增高者，首先就应注意隔离，在家庭内患者的碗筷等餐具可单独与家人分开，定期消毒。

　　患者应到专科医院就诊采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。建议做肝功能和肝B超检查．如果都正常，不要乱治疗，定期每半年做一次肝功能和肝B超检查。可以服用中草药，比较安全有效，服用中草药调节肝脏免疫功能，促进肝细胞修复｀再生，增强肝的抵抗力，阻止肝脏纤维化。

　　（2）乙肝小三阳：是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原（HBsAg）、E抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）检测均是阳性。提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。小三阳通常是由“大三阳”转变而来，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力。

　　小三阳应检查HBV－DNA及肝功能， 据具体情况进行综合分析。如果HBV－DNA（＋）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。如果HBV－DNA（－）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已复制不活跃，传染性很低，所以已无需隔离与治疗。

　　以上就是乙肝病情检测的检查及其临床意义，你是否了解了呢。如果还不是很清楚那就到就近的医院或者专科门诊找专家继续了解吧。知己知彼，方能战胜病魔啊。