怎样诊断阴道炎

女性在患有阴道炎症时，通常会表现为外阴瘙痒、灼痛或刺激性排尿症状。如果出现以上临床表现，怀疑存在阴道炎症的情况，则建议及时到医院就诊，在医生指导下进行妇科检查、阴道分泌物检测等明确诊断。

一、妇科检查

通过视诊观察阴道黏膜是否充血明显，有无散在的点状出血，以及宫颈局部是否有充血和水肿现象。另外还要取可疑溃疡面的分泌物做病原体培养，必要时要取活检组织送病理化验，以排除恶性变可能。

二、阴道分泌物检测

1.细菌性阴道病：可发现阴道分泌物发黄且比较稀薄，涂片后可见大量均匀一致的革兰氏阳性双球菌。

2.滴虫阴道炎：阴道分泌物呈灰黄色、黄绿色或黄白色，稀薄脓性，有泡沫样改变，同时伴有外阴瘙痒及烧灼感。

3.假丝酵母菌阴道炎：典型患者阴道分泌物增多，呈豆渣样或奶酪样白带，常伴外阴瘙痒、灼热或刺痛等症状。

4.婴幼儿外阴阴道炎：患儿主要表现为外阴皮肤红肿及阴道少量淡黄色渗液，继而发展为糜烂及溃疡，可累及肛周及直肠。

5.老年性阴道炎：常见于绝经后的妇女，由于卵巢功能衰退使雌激素水平降低，致阴道pH值升高及缺乏糖原分解代谢酶，致阴道上皮细胞缺乏抵抗感染能力，从而易发生感染。患者除上述阴道炎症的症状外，还可表现为外阴皮肤增厚、色素沉着、脱屑，以及湿疹样赘生物。

6.需氧菌阴道炎：患者阴道分泌物呈浅灰色、质地较稠厚，并带有难闻气味，但极少引起患者不适症状。

三、其他检查

对于部分难以确诊的阴道炎症类型，可通过电子阴道镜检查进一步明确诊断。若阴道内存在异物或异常赘生物，可通过活检方式明确病变性质。

四、治疗

不同类型的阴道炎症所使用的药物也有所不同，如细菌性阴道病一般使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等抗生素类药物进行治疗；滴虫阴道炎则需要遵医嘱口服甲硝唑或局部应用奥克栓剂等抗滴虫药物进行治疗；假丝酵母菌阴道炎患者可以遵医嘱选择局部或全身用制霉菌素制剂等药物进行治疗。婴幼儿外阴阴道炎应勤换内衣裤，避免穿紧身衣裤，保持外阴清洁干燥，可用温水清洗外阴，也可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴缓解症状。老年性阴道炎可在医生指导下使用雌三醇乳膏涂抹阴道，以增强阴道抵抗力。需氧菌阴道炎尚无特殊治疗方法，日常生活中注意个人卫生即可。