白带异常查白带还是b超

白带异常一般需要做妇科检查和白带常规化验。如果同时还需要进行B超检查，则根据具体情况而定。若仅是单纯的白带异常，通过这两项检查通常可以明确诊断；但如果还存在其他情况，则可能需要再行B超检查。

一、只需要进行上述两项检查的情况

1.阴道炎症：如果是外阴瘙痒，且白带发黄，并有异味，常考虑为细菌性阴道病或滴虫性阴道炎引起。这两种阴道炎致病菌对甲硝唑敏感，可以用甲硝唑治疗。如果是霉菌引起的外阴瘙痒以及豆渣样白带，可以用制霉素片塞入阴道中进行治疗。

2.宫颈疾病：如果是同房后出现接触性出血或者白带中有血丝，要警惕宫颈疾病的可能，比如慢性宫颈炎、宫颈息肉等。此时可以通过妇科检查，取活组织做病理检查来确诊，然后遵医嘱使用消糜栓等药物治疗，必要时可手术切除息肉。

3.子宫肌瘤：白带异常也可能是黏膜下子宫肌瘤脱出到阴道内导致的，这种情况在妇科检查的时候会发现子宫颈口没有露出来，但是会有红色的肿物突出到阴道当中，在这种情况下就需要进一步行B超检查，以确定是否有黏膜下子宫肌瘤。

4.其他原因：部分女性由于体内激素水平变化，会出现内分泌失调的情况，从而影响白带分泌，表现为白带量增多、质地稀薄等症状。建议及时前往医院就诊，完善相关检查，明确病因后积极对症治疗。

二、除了上述两种检查还需进行 B超检查的情况

如果除白带异常之外，还有其他症状，如纳氏囊肿、宫颈癌前病变甚至宫颈癌等情况，单纯通过白带和妇科检查不能完全判断病情，所以有时还需要结合B超来进行综合分析。对于此类患者而言，需先完善妇科彩超检查，然后再针对具体情况进行下一步处理，例如宫颈TCT及HPV联合筛查提示低级别宫颈上皮内瘤变，可应用干扰素凝胶治疗。而对于怀疑有宫腔占位性病变者，往往需要进一步行宫腔镜检查加刮宫术，排除恶性病变的可能性。